급성 심부전으로 인한 폐울혈 간호과정 케이스, 성인간호학실습, 간호진단 2개, 비효과적 호흡양상 간호과정

소개

"급성 심부전으로 인한 폐울혈 간호과정 케이스, 성인간호학실습, 간호진단 2개, 비효과적 호흡양상 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1) 대상자 질환의 병태 생리 (급성 심부전으로 인한 흉막삼출 및 폐부종)
(1) 원인
(2) 병태생리

2) 대상자의 질환 관련 증상 및 징후

3) 대상자에게 시행할 수 있는 또는 시행된 진단적 검사 목록 및 결과

4) 대상자에게 시행할 수 있는 또는 시행된 내과적, 외과적 치료(약물요법 포함)

5) 합병증 관리 및 간호 중재

본문내용

대상자의 질환 고찰
1) 대상자 질환의 병태 생리 (급성 심부전으로 인한 흉막삼출 및 폐부종)
대상자는 AHF acute heart failure(급성 심부전)을 앓고 있다. 이러한 상태가 현재 우측폐 흉막삼출과 폐부종을
유발한 원인으로 보여진다. 결핵균은 감수성이 강한 기관지 또는 폐포에 도달했을 때 자유롭게 번식하는데 이로 인해 삼출성 반응이 나타난다. 심장의 펌프기능은 전부하, 후부하, 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 정상으로
유지한다. 심장기능은 수축기능과 확장기능으로 나누며 수축기능은 심근수축력, 심박수, 전부하의 증가로 항진되고
후부하의 증가로 낮아진다. 확장기능은 심실의 신장성으로 나타나며 신장성이 낮으면 심실확장 용량이 조금만 증가되어도 확장기압은 상당히 상승되고 폐울혈을 일으키기 쉽다. 흉막삼출 또는 습성 흉막염은 흉막액이 비정상적으로
증가하는 상태로 대개 비농성이며 흉막강에 5L 정도의 흉막액이 고이기도 한다.
(1) 원인:
흉막삼출은 모세혈관 압력이 증가할 때(예: 좌심부전), 모세혈관의 교질 삼투압이 감소할 때(예: 간부전, 신부전),
흉막과 흉막강에 염증이 있을 때(예: 감염, 종양), 림프계의 기능 손상이 있을 때(예: 폐색) 축적된다. 즉, 흉수는 발생기전에 따라 여출성과 삼출성으로 나뉜다. 따라서 대상자의 경우 모세혈관 압력의 증가로 인한 흉막삼출임을 알
수 있다.

참고자료

· 없음