[A+ 자료] 뇌경색 환자 케이스스터디 (간호진단 5개, 간호과정 5개)

소개

[A+ 자료] 뇌경색 환자 케이스스터디 (간호진단 5개, 간호과정 5개) 입니다.

간호진단 1. 뇌혈관 질환과 관련된 조직관류장애
간호진단 2. CT상 급성신우신염 의증 소견과 관련된 감염 위험성
간호진단 3. 혼돈된 인지 능력과 관련된 비효과적 대처
간호진단 4. 보행능력 저하 및 하지 통증과 관련된 낙상의 위험
간호진단 5. 항혈소판제 복용과 관련된 출혈 위험성

목차

1. 임상자료 수집 (Gathering Clinical Data) 1
2. 비정상 자료 목록 (abnormal data list) 18
3. 환자문제의 초안 (관련 자료 묶음) 20
4. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정 21
5. 개념도(Concept Care Maps) 22
6. 간호계획, 수행, 평가 24
7. 참고문헌 28

본문내용

(1) 뇌졸중 (stroke, cerebrovascular disease)
▸ 뇌졸중이란 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌는 산소와 당분을 저장할 수 없기 때문에 정상적인 뇌 기능 유지를 위해서는 지속적으로 혈류가 공급되어야 한다. 그러나 뇌 혈류가 수 분 이상 감소하면 뇌조직이 손상을 입어 뇌졸중이 발생한다. 뇌졸중은 뇌혈관 질환과 같은 말이며, 흔히 ‘중풍’이라고도 불린다.

(2) 뇌졸중의 유형
① 허혈성 뇌졸중 (Ischemic stroke)
▸ 뇌혈관이 막힘으로써 혈관에 의해 혈액을 공급받던 뇌의 일부가 손상되는 경우를 말한다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색(Cerebral Infarction)이라고도 불린다. 우리나라에서 대부분은 허혈성 뇌졸중에 해당하며, 우리나라의 경우 약 85%정도로 허혈성 뇌졸중이 출혈성 뇌졸중보다 많은 것으로 알려져 있다.
▸ 혈전성 뇌졸중
- 죽상경화증, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연 등의 요인에 의해 손상된 혈관 내벽에 콜레스테롤이 침착되면 뇌혈관이 점차 좁아져 혈액의 흐름을 방해한다. 좁아진 부위로 인해 혈액 공급이 부족하게 되거나, 좁아진 부위에서 혈전, 즉 피떡이 떨어져 나가 먼쪽 혈관을 막아버리거나, 좁아진 것이 심해져 그 자리에 혈관이 막히는 경우를 혈전성 뇌졸중이라고 한다.
▸ 색전성 뇌졸중
- 색전이란 혈전이 혈관을 막거나 혹은 처음 형성된 부위에서 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 의미한다. 심장 판막질환이나 심방세동, 심근병 등의 심장질환이 있는 경우에 심장에서 혈전(피떡)이 형성되어 뇌로 흘러 들어가 뇌혈관을 막는 경우 색전성 뇌졸중이 발생할 수 있다.
▸ 기타 원인
- 혈전성과 색전성 외에도 동맥박리(혈관이 찢어짐), 뇌혈관염(염증으로 혈관이 막힘), 모야모야병(유전혈관질환), 진성적혈구증가증(혈액응고질환) 등이 허혈정 뇌졸중(뇌경색)을 일으킬 수 있다.

참고자료

· Lgnatavicius 저, 박정숙 외 역, 『성인간호학 1』, 현문사, 2018.
· Lgnatavicius 저, 박정숙 외 역, 『성인간호학 2』, 현문사, 2018.
· 강유나 저, 『병리학 (알기쉽게 간추린)』, JMK, 2015.
· Meg Gulanick 저, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2019.
· 정담 편집부, 『해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10: 신경』, 정담, 2013.