2022 성인간호학실습 케이스 스터디 (수술실, 추간판 척수병증)

소개

2022 성인간호학실습 케이스 스터디 (수술실, 추간판 척수병증) 입니다.

간호진단 개수는 3개, 간호과정 개수는 2개입니다.

목차

1. 간호사정
1) 수술전 : 일반적 사항, 마취 종류, 수술명
2) 수술중 : 수술
3) 회복실 : 간호, GCS, NRS
4) 수술후 : 마취 종류, 수술명
5) 수술실 간호사 : Scrub Nurse 역할, Circulating Nurse 역할

2. 간호진단

3. 간호계획

4. 간호수행

5. 간호평가

본문내용

‣ 수술 절차
1) 수술 환자 대기실에서 수술실로 환자를 이동시키고 수액 백에 붙인 라벨과 입원 팔찌로 환자명과 등록번호를 확인함.
2) 환자의 팔에 혈압계를 감고 ECG 패드를 부착한 후 환자의 마스크와 모자를 벗김.
3) 피부 상태를 확인하던 중 sternum(흉골)에 10x10cm 크기의 타박상과 좌측 전완, 양측 엉덩이에 멍이 관찰됨. scrub nurse가 circulating nurse에게 ‘이따가 등에도 멍 있는지 봐주세요’라고 함.
4) 마취 유도 전에 time out 시행 안 함.
5) scrub nurse와 circulating nurse가 함께 count 함.
6) Lt. hand에 IV, Rt. radial artery에 A-line을 확보함.
7) intubation, 전신마취, foley 진행함.
8) prone position을 취하도록 하고 수술대에 환자를 옮긴 후 홑이불을 허리 쪽에 감싸서 환자의 몸을 고정함.
9) foot drop과 욕창 방지를 위해 발아래, 다리에 쿠션을 받쳐줌.
10) 수술대와 목 위치를 조정함.
11) head clamp로 head fixation 함.
12) 후두골 부분 머리카락을 제모한 후 betadien과 alcohol로 피부 소독하여 수술 부위를 준비함.
13) 수술포와 공포를 깔아줌.
14) 피부 절개 전에 time out 시행 안 함.
15) C6를 손으로 한번 만져본 후 수직으로 피부 절개함.
16) subq(피하밑), fascia(근막) 절개하여 C3, C4, C5, C6을 노출시킨 후 Lamina를 절개함.
17) burr(천공기)로 한쪽 Lamina는 완전 절개, 다른 쪽 Lamina는 부분 절개하여 뼈를 벌림.
18) 척수가 눌리지 않을 만큼 공간을 충분히 확보한 후 screw와 rod로 고정함.
19) cancellous bone chip을 경추 양옆에 집어넣고 bongener를 주입함.

참고자료

· 없음