A+ 응급실 실습_약물중독 DI 케이스

소개

"A+ 응급실 실습_약물중독 DI 케이스"에 대한 내용입니다.

교수님께서 피드백 없을 정도로 잘 작성된 케이스입니다.

2개 간호진단과 간호과정이 작성되어있습니다.

목차

1. 응급실에 오게 된 주 증상 및 응급실 도착까지의 경위

2. 응급실 도착 시 초기 평가(primary survey) 내용

3. 응급실 도착 시 2차 평가(secondary survey) 내용

4. 환자에게 시행한 응급검사
1) 일반혈액검사(CBC & ESR)
2) 일반화학검사(Blood chemistry)
3) 혈액응고검사(Coagulation)
4) ABGA
5) 소변검사
6) 간염바이러스 검사
7) 진단 및 치료를 위한 검사

5. 응급치료 및 간호
1) 약물요법
2) 기타치료 및 간호

6. 경과

7. 질병에 대한 문헌 고찰

8. 간호과정

본문내용

2021년 04월 02일 19:20 PM, 차 안에서 스틸녹스(수면제)를 다량 복용 후 의식저하로 발견되어 119통해 기면상태로 눕는 채 내원하여 위 세척과 흑산을 통해 약물 배출을 시도하였고 벤조디아제핀계 약물중독의 해독제를 처방하여 약물 해독 후, 의식저하를 회복하지 못한 채 중환자실로 전원되었다.

7. 질병에 대한 문헌 고찰
➤ 중독(poisoning)이란 해로운 물질이 신체에 들어가 영구적 손상이나 일시적 손상을 일으키는 것을 말한다.

➤ 약물과용은 약물의 복용량이 지나칠 때 독성을 나타내는 현상을 의미한다. 물질이 신체에 유입되는 경로에 따라 섭취성 중독과 피부 접촉성 중독으로 나뉜다.

1. 섭취성 중독
섭취성 중독(ingested poisons)은 섭취한 물질의 종류와 양, 섭취한 시간 등의 병력을 수집한다. 환자 주위에서 발견된 약병 등은 섭취한 양이나 종류, 해독제 유무를 알려 주는 좋은 단서가 될 수 있다.

<중 략>

2) 응급간호지침
- 가장 우선적인 간호는 환자의 호흡을 계속 유지할 수 있도록 산소를 투여한다.
- 신속한 신체사정, 수액주입, 독물에 관한 분석, 심장 모니터링, 유치도뇨관 삽입, 심전도, 중심정맥압 등
- 환자로부터 정확한 병력을 확인한다. 약물의 종류, 섭취 시간, 섭취량 및 환자가 발견된 당시의 환경 등
- 독물질을 해독하거나 배설시키는 적절한 방법을 모색한다. 독물질을 삼켰을 때는 구토시키거나 생리식염수를 이용하여 위세척을 실시하며 흡착제를 사용하거나 하제를 적용한다.
- 구토제로 쓰이는 물질로는 ipecac시럽과 apomorphine이 있다.

3) 응급처치 시 주의사항
- ipecac시럽만 사용하도록 한다.
- ipecac을 투여하기 전에 반드시 구개반사를 확인하며 약물을 투여하기 전에 반응상태 를 확인한다.

참고자료

· 양선희 외,「기본간호학Ⅰ,Ⅱ」4판, 현문사
· 황욱남 외, 「성인간호학」 상권, 현문사
· 서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원