A+폐렴케이스(간호진단4, 간호과정4, 문헌고찰, 간호사정 등)

소개

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목차

1. 자료수집
1) 일반 정보
2) 건강력
3) 생활양식
4) 신체사정
5) 진단적 검사
6) 투여 약물

2. 간호과정
1) 비정상적 자료 목록
2) 자료 분류 및 예비 진단
3) 간호진단 (우선순위에 따라 서술하기)
4) 간호과정

3. 진단에 대한 자가학습

본문내용

Diagnostic tests

객담검사 : 객담을 받아 그람염색검사, 배양 및 민감도 검사를 한다.
→ 원인균의 50% 정도를 확인하고 민감도 검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 알 수 있다. 혈액 배양검사로 혈류에 세균이 침입하였는지 알 수 있다.
② 혈액검사
- 전혈구 검사 : 백혈구 증가 확인함.
- 소변검사 → 혈뇨, 농뇨, 단백뇨를 확인함.
- 동맥혈가스분석, 혈청 전해질, 혈액요소질소(BUN), 크레아티닌 수준을 측정한다.
- 조직의 이화작용 증가와 토리여과율의 감소로 BUN 수치가 증가한다.
- 발열과 수분섭취 부족으로 인한 탈수로 고나트륨혈증이 발생할 수 있다.
흉부 X-선검사
- 폐분절, 폐엽, 한쪽 허파 또는 양쪽 허파의 밀도 증가를 보인다.
- 노인은 증상이 모호할 수 있으므로 폐렴의 조기 진단에 흉부 x-선 검사 필수.

Treatment & intervention

- 혈액, 객담배양 및 항생제 민감성 결과에 따라 항생제를 선택하여 투여한다.
- 치료기간은 세균의 특성에 따라 최소 5일까지 걸릴 수 있다. 항생제 부작용인 설사, 구토, 구역, 가려움증, 발진, 과민성 쇼크 등을 관찰한다.
- 폐렴의 원인균에 따른 항생제
- 기관지경련이 발생하면, 기관지 확장제, 특히 ß- 교감신경차단제를 처음에는 분무기로 투약하고, 이후 용량흡입기로 흡입하게 한다. 수액은 적어도 3~4일동안 증가시킨다.

참고자료

· 김금순 외, 성인간호학ⅠⅡ, 수문사, 2017
· 송경애 외, 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ권, 수문사, 2017
· 성미혜 외, 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2016
· 이윤미 외, 간호사를 위한 약리학, 수문사, 2019
· 진단검사의학회 https://labtestsonline.kr
· 사진 – 아산병원
· 폐렴과 폐결핵의 차이 (삼성서울병원 건강칼럼)