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자궁선근증 CASE STUDY 간호과정만

"자궁선근증 CASE STUDY 간호과정만"에 대한 내용입니다.
3 페이지
한컴오피스
최초등록일 2023.01.17 최종저작일 2022.05
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자궁선근증 CASE STUDY 간호과정만
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    소개

    "자궁선근증 CASE STUDY 간호과정만"에 대한 내용입니다.

    목차

    (1) 의미있는 자료
    (2) 대상자의 건강문제
    (3) 간호과정

    본문내용

    간호진단1
    수술과 관련된 급성통증

    자료수집
    객관적 자료
    ● NRS 점수 7점 측정
    ● IV PCA 적용중
    ● 5/10 TLH 시행함
    주관적 자료
    ● “ 수술한 부위가 아파요 ”
    ● “ 머리가 아파요 ”

    간호목표
    장기목표
    ● 대상자의 NRS 점수가 퇴원 전까지 2점 이하로 유지된다.
    단기목표
    ● 3일 내로 대상자의 NRS 점수가 5점 이하로 측정된다.
    ● 대상자는 3일내로 “ 통증이 완화 됐어요 ” 라고 말한다.

    간호계획
    진단적
    ● V/S을 4시간 마다 측정한다.
    ● 통증의 위치, 강도와 특성을 사정한다.
    치료적
    ● 통증이 심하면 PCA 외에 진통제를 투여한다.
    교육적
    ● PCA 사용법과 부작용에 대해 설명한다.
    ● 심리적 지지를 해준다.
    ● 집중을 다른곳으로 분산시켜 통증을 잊게한다,
    (아로마 요법, 심호흡, 등)

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성 통증
      급성 통증은 환자에게 큰 고통을 줄 수 있는 문제입니다. 의료진은 환자의 통증을 신속하게 평가하고 적절한 진통제 투여, 물리치료, 심리적 지지 등 다각도의 접근을 통해 통증을 효과적으로 관리해야 합니다. 또한 통증의 원인을 파악하여 근본적인 해결책을 모색해야 합니다. 환자 개개인의 특성과 상황을 고려한 맞춤형 통증 관리가 필요하며, 환자와의 원활한 의사소통을 통해 환자의 요구사항을 파악하고 이를 반영해야 합니다. 급성 통증 관리에는 의료진의 전문성과 환자와의 협력이 모두 중요합니다.
    • 2. 감염 위험성
      감염 위험성은 환자 안전에 매우 중요한 문제입니다. 의료진은 철저한 감염 관리 절차를 준수하고, 환자와 보호자에게 감염 예방 교육을 제공해야 합니다. 의료기관 내 청결한 환경 유지, 의료진의 손 위생 준수, 적절한 개인보호장비 착용, 의료기기 소독 등 다각도의 노력이 필요합니다. 또한 감염 발생 시 신속한 대응과 관리가 이루어져야 합니다. 환자와 보호자의 협조를 구하고, 감염 예방과 관리에 대한 지속적인 교육과 모니터링이 필요합니다. 감염 위험성 관리를 통해 환자 안전을 보장하고 의료의 질을 향상시킬 수 있습니다.
    • 3. 출혈 위험성
      출혈 위험성은 환자의 생명과 직결되는 매우 중요한 문제입니다. 의료진은 환자의 출혈 위험 요인을 사전에 파악하고, 출혈 예방을 위한 적절한 조치를 취해야 합니다. 이를 위해 환자의 병력, 투약 내역, 검사 결과 등을 면밀히 검토하고, 필요 시 전문의와 협진하여 출혈 위험을 최소화해야 합니다. 또한 출혈 발생 시 신속한 대응과 효과적인 지혈 처치가 이루어져야 합니다. 환자와 보호자에게 출혈 위험성과 관리 방법에 대해 충분히 설명하고, 그들의 협조를 구해야 합니다. 출혈 위험성 관리를 통해 환자의 안전과 건강을 보장할 수 있습니다.
    • 4. 낙상 위험성
      낙상 위험성은 환자의 안전과 건강에 큰 영향을 미치는 문제입니다. 의료진은 환자의 낙상 위험 요인을 사전에 파악하고, 이를 최소화하기 위한 다각도의 노력을 기울여야 합니다. 환자의 병력, 약물 복용 상황, 신체 기능 등을 면밀히 검토하고, 필요 시 전문가와 협진하여 낙상 예방 계획을 수립해야 합니다. 또한 병원 환경의 안전성을 점검하고, 환자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 제공해야 합니다. 낙상 발생 시 신속한 대응과 적절한 처치가 이루어져야 하며, 사후 관리와 재발 방지 대책 마련도 중요합니다. 낙상 위험성 관리를 통해 환자의 안전과 건강을 보장할 수 있습니다.
    • 5. 불안
      불안은 환자의 치료 과정과 예후에 큰 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 의료진은 환자의 불안 요인을 파악하고, 이를 해소하기 위한 다각도의 노력을 기울여야 합니다. 환자와의 원활한 의사소통을 통해 불안의 원인을 이해하고, 이에 맞는 적절한 중재 방안을 마련해야 합니다. 약물 치료, 심리 상담, 이완 요법 등 다양한 접근법을 활용하여 환자의 불안을 효과적으로 관리해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 불안 관리 방법에 대한 교육을 제공하고, 그들의 협조를 구해야 합니다. 불안 관리를 통해 환자의 치료 순응도와 만족도를 높이고, 치료 결과 향상에 기여할 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      수술 후 발생한 다양한 건강문제를 체계적으로 사정하고 간호중재를 수행하여 긍정적인 결과를 도출한 사례이다.
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