A+ 노인간호학실습 EMR 폐렴 사례연구보고서

소개

노인간호학실습 A+ 폐렴환자 케이스 스터디 보고서 입니다. 꼼꼼하게 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구의 목적
3) 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1) 자료수집 양식
(1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
(2) 대상자 사정
(3) Chart review
2) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

폐렴(Pneumonia)
● 정의
- 폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말한다.

● 원인
- 폐렴은 폐렴이 발생하는 상황에 따라 매우 많은 차이를 보이기 때문에 분류하는 방법이 다를 수 있다. 즉 폐렴을 일으킨 원인균이 무엇인지, 만약 세균이라면 어떤 종류의 세균인지, 병원균에 감염된 환자가 젊은 사람인지, 혹은 노인인지, 건강한 사람인지, 아니면 원래부터 호흡기질환 혹은 다른 장기에 기저질환을 갖고 있었는지, 병원균은 어디에서 감염되었는지 등에 따라 다양한 모양을 볼 수 있다. 또한, 균 감염이 아닌 정확한 원인을 알 수 없이 폐렴의 증상 및 징후를 보이는 경우도 있다.

● 간호
- 폐렴이 의심되거나 확인된 대상자에게 간호력 사정은 매우 중요하다. 호흡수, 호흡곤란 여부, 객담의 양과 특성, 호흡음 청진, 저산소증의 정도 파악을 위해 호흡기계 사정을 4시간마다 실시한다. 신체검진과 함께 산소포화도나 ABGA을 통해 산소요구도를 평가한다.선호
1) 비효율적인 호흡양상 개선
- 활력징후와 신체상태를 관찰한다.
- 호흡의 횟수, 리듬, 노력을 관찰한다.
- 흉부의 움직임과 대칭 여부, 보조근의 사용, 빗장뼈의 움직임, 늑간극 수축을 관찰한다.
- 호흡양상을 관찰한다. : 빠른 호흡, 빈맥, 과도환기, Kussmaul 호흡, Cheyne Stokes 호흡, 지속성 흡식 호흡, Biot 호흡, 실조성 호흡양상 등
- 가로막의 근육피로를 관찰한다.
- 호흡음을 청진하여 환기 감소나 결핍부위, 진동음이 들리는 부위를 기록한다.
- 거품소리를 청진하여 흡인이 필요한지 결정한다.
- 동맥혈 가스분석 결과를 확인하고 안전부절 못함, 불안 등의 산소부족 증상을 관찰한다.
- 기침의 시작, 특징, 기간 등의 효과적인 기침 능력을 관찰한다.
- 호흡기 분비물을 관찰한다.

참고자료

· 이영휘 외 공저, 「성인간호학 I,II」, 학지사메디걸, 2020 성인간호학I p.666~p.669
· 통계청 ‘2019년 사망원인통계 결과’, 2020-09-22
· 세브란스 건강칼럼
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/intro.do
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 이영휘 외 공저, 「성인간호학 I,II」, 학지사메디걸, 2020
· 양선희, 원종순 외 공저 「기본간호학 I,II」, 현문사, 2020
· 양선희, 원종순 외 공저, 「핵심기본간호수기」, 현문사, 2020.01