심근경색 MI

소개

"심근경색 MI"에 대한 내용입니다.

간호과정6개

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 급성기 간호
7) 심장재활
8) 교육

Ⅱ. 본 론
1. 응급환자 정보
2. 현병력
3. 건강양상사정
4. 응급처치 및 간호
5. 진단검사
6. 약물요법
7. 간호과정
8. 진료결과

Ⅲ. 결 론
1. 연구결과 총 정리

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

5) 치료
급성 심근경색증은 발병 후 시간의 경과에 따라 심근되사의 진행과정이 역동적으로 변화되어 나타나며 급성 심근경색증 환자가 발병 후 입원하여 집중관리를 받기까지 걸리는 시간은 환자의 치료방향을 결정하게 되는 가장 중요한 시기이다.
심근경색증의 급성기에 관상동맥의 재관류를 시도하는 방법에는 혈전용해제 투여와 응급 경피적관상 동맥 확장 성형술(PTCA) 및 이들의 병합요법, 그리고 관상동맥우회술(CABG or CABS)등의 응급 수술방법이 있다. 어떤 방법이든 가증한 빠른 시기에 실시해야 경색의 크기를 줄여 좌심실 기능을 보존시키고 사망률을 감소시킬 수 있다.

1) 혈전 용해요법
급성 심근경색증의 초기에 관상동맥의 혈전성 폐쇄가 증명됨에 따라 관상동맥 혈전용해요법이 널리 사용되고 있다. 즉, 완전 심근 괴사가 이루어지기 전에 관상동맥에 형성된 혈전을 용해하여 재관류를 시도함으로써 좌심실 기능을 보존하여 사망률을 감소시키기 위한 치료요법이다.
혈전용해제 투여는 항상 출혈이 일어날 가능성이 있으므로 출혈성 경향이 있는 환자는 치료대상에서 제외된다. 또 혈전용해법으로 관상동맥이 재관류 되더라도 기존의 동맥경화성 협착이 심하게 남아 있는 경우가 대부분이므로 재 폐쇄가 일어날 가능성이 있으며 약 10~20%에서는 입원기간 중에 재 폐쇄로 인한 심근경색증이나 불안정성 협심증으로 허혈성 흉통이 재발된다.

2) 경피적 관상동맥 확장 성형술(PTCA)
일반적으로 PTCA는 혈전용해제 투여법이 실패하여 재관류가 어려운 경우에 폐쇄된 관상동맥을 직접 확장시키기 위하여 시술을 하게 된다. 또 성공하여 관상동맥에 재관류가 된다 해도 심한 협착이 남아 있을 경우에는 즉시 PTCA를 시도하거나 며칠 지나서 PTCA를 시도하기도 한다.

3) MI (심근경색증) 약물요법
(1) 혈관확장제(nitrate 제제), β교감신경 차단제, 칼슘 통로 차단제
① Nitrate제제
▪ 종류 설하용(Nitrostate), 경구용(nitro-bid 캡슐, Nitrolon 캡슐, nitrong 정, Nitrospan 캡슐), 피부연고용, 침투용(파스형), 정맥용(Nitro-bid, Nitrostate, Tridil)

참고자료

· 약학정보원 www.health.kr
· (기사）http://www.nextdaily.co.kr/news/article.html?id=20161104800013
· 김금순 외 공저, 2015, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 일곱째판, p.796-814
· 김조자 외 공역, 2014, 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, 첫번째판, p.438-510
· 김준희. 21세기웅진학습백과(16권). 웅진닷컴
· 박승정 외 5인, 2009, 박승정 교수팀의 심장병 예방과 치료, 가림출판사, 제 1판, p.35-98
· 신경림 공역, 2004, 쉽게 배우는 심근경색증 , 군자출판사, 제 1판, p.130-135
· 전시자 외 9명, 2011, 다섯째 판 성인간호학 상권, 현문사
· 조경숙 외 9명, 2014, 여섯째 판 성인간호학 상권, 현문사