[성적인증O 과탑, 학점4.5 A+] 뇌출혈, 요정체 (배뇨장애) 케이스스터디

소개

학점 4.5 과탑 케이스 자료입니다

질병 : 뇌출혈, 요정체

간호진단 : 배뇨장애

간호과정 : 9번까지

목차

I. 문헌고찰 3p
1. 원인
2. 임상증상
3. 진단적 검사
4. 치료 및 간호중재

II. 간호사례(Nursing Case) 5p
1. 건강관련 정보 5p
1) 간호력 Nursing History – 재활의학과 병동
2) 검사실자료
① LFT 15종 및 Electrolyte 3종
② CBC
③ 미생물검사
④ 요화학검사 10종
3) 사용약물

2. 간호과정 14p
- 비뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애

III. 참고문헌 16p

본문내용

I. 문헌고찰(literature review)
-요정체 Urinary retention-

· 정의
- 요로계의 협착이나 폐색으로 인해 소변이 요도구를 통해 밖으로 배설되지 못하는 상태 또는 방광이 부적절하게 비워져 방광에 소변이 남아 있는 상태

1. 원인
① 방광의 배뇨근 기능 결핍
② 방광요도 개구부의 협착 및 폐색
③ 요도폐색 및 요관 결석 → 양성 전립선 비대증, 요도 협착, 요도염좌, 방광의 위축에 의해 호발
④ 술, 항히스타민제, 교감신경 약물 복용 → 방광의 수축력을 떨어뜨리고, 요도의 근육을 수축시켜 요 정체 유발
⑤ 신경인성 방광

2. 임상증상
① 치골 상부 통증
② 소변줄기의 빈약함
③ 배뇨지연
④ 복압증가
⑤ 빈뇨, 야뇨, 잔뇨
⑥ 방광이 가득 찬 느낌
⑦ 하복부 촉진시 덩어리 촉진
2-1 발생 가능한 합병증
① 비뇨기감염 → 정체된 소변으로 인해 세균번식의 토대가 되기 때문
② 요관수류
③ 수신증 → 방광에 소변이 가득차게 되어 신장에 물이 차는 것
④ 방광근 긴장도 상실 → 요정체가 지속되어 방광근육이 계속 팽창된 상태가 계속되기 때문

3. 진단적 검사
① 소변이 나오지 않음 → 가장 정확한 진단 가능
② 초음파 검사 → 방광이 다량이 소변으로 가득 차 있는 것 확인 + 하복부 팽만
③ 대상자에게 나타난 임상증상들을 종합적으로 판단하여 진단

4. 치료 및 간호중재

1) 치료
① 요도를 통해 도뇨관을 삽입하거나, 치골 상부를 통해 방광에 직접 도뇨관을 삽입하여 인위적으로 소변을 빼냄
② 방광이 정상적인 기능을 회복할 때까지 유치도뇨관을 삽입함
③ 방광의 수축력을 향상시키는 약물과 요도를 이완시키는 약물을 함께 복용할 수 있음
→ 베타네콜, 콜린성 약물(α-교감신경차단제인 prazosin(minipress) 등을 함께 투여하면 방광 출 구와 요도의 저항을 줄일 수 있음)
④ 전립선 비대증에 의해 소변정체가 발생한 경우 α-교감신경 차단제를 사용하거나 외과적 방법(경요 도전립선절제술, 개복전립선적출술, 레이저 수술) 시행
⑤ 비뇨기 감염이 있는 경우 항생제 사용

참고자료

· 황옥남 외. 성인간호학(상) 현문사.
· 최신 기본간호학 1, 2 송경애, 박형숙 외. 수문사
· 차영남 외. 제 3판 NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사. 2013
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과가이드. 현문사. 2015
· 요정체(고려대학교 안암병원)
· http://anam.kumc.or.kr/dept/disease/deptDiseaseInfoView.do?BNO=88&cPage=2&DP_CODE=AAGU&MENU_ID=004005
· 배뇨지연(서울대학교병원 의학정보)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927438&cid=51007&categoryId=51007
· 서울아산병원 질환백과
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 약학정보원
· www.health.kr