성인간호학 실습 급성췌장염 케이스 사례보고서 acute pancreatitis A+받음(케이스스터디)

소개

성인간호학실습 케이스스터디 급성췌장염입니다. A+ 받았음은 물론, 꼼꼼하게 작성하였다는 평가를 받았습니다. 급성췌장염의 증상이 뚜렷한 케이스입니다.
PBL부터 상세하게 적혀있으며, 투여약물의 경우 약리작용, 부작용, 간호까지 작성하였습니다.
진단검사 4가지, 복부촬영 2가지 작성되어 있습니다.
간호진단 및 간호과정은 각각 2개입니다. 간호과정에는 합리적 근거, 객관적 자료, 주관적 자료, 장기목표, 단기목표 2개, 간호계획, 간호수행, 간호평가로 이루어져 있습니다. 간호계획과 간호수행은 각각 진단적, 치료적, 교육적으로 세분화되어있습니다.
참고하시어 좋은 성적 얻으시길 바랍니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 병태생리
2) 임상검사
3) 치료
4) 간호

2. 간호과정
1) 간호정보수집양식에 의거한 환자사정
2) PBL
3) 투여 약물
4) 진단검사
5) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

2. PBL 시나리오김OO님은 61세 여성 환자이다. 대상자의 부모님은 모두 살아계시고 남편과는 25년 전에 결혼하여 슬하에 자녀 1명을 두고 있다. 대상자의 직업은 주부로 가족 내 부양자 역할을 한다. 주보호자는 남편이다.
2022년 6월 23일 입원 당시 대상자는 키 161cm, 체중 78kg으로 비만상태이며 최근 1개월간의 체중변화는 없었다. 체온은 38.7˚C로 열이 있었으며, 맥박은 80회/분으로 정상이었다. 호흡은 25회/분으로 빈호흡상태이고 혈압은 80/40mmHg로 저혈압이다. 주증상으로는 acute abdominal pain, fever, nausea를 호소했다. 입원 당일 자택에서 점심 식사 4시간 후부터 epigastric region pain 호소했지만 과식으로 인한 급체 증상으로 여기고 통증을 참음. 시간 경과에 따라 오심과 등, 허리로 극심한 방사통을 호소하여 배우자의 자차를 이용해 본원 ER로 내원하였다. 통증 때문에 똑바로 누울 수 없어서 휠체어에 앉은 상태로 이동했다. CT 촬영 결과 췌장의 부종 소견 보여 입원했다. acute pancreatitis 진단받았다. 3년 전 gallstone이 있어서 입원하였고 ERCP로 제거했다. 또한 고지혈증이 있어서 Bezalip Tab. 200mg(베자립정)을 복용 중이다. 당뇨병, 고혈압, 간염, 심장질환, 결핵, 암은 없다. 최근 예방접종, 알러지, 가족병력은 없다. 지남력 모두 정상이며 의식수준은 명료하며 의사소통도 원만하다. 정서상태는 gallstone의 재발가능성에 대해 걱정하며 통증 때문에 불안정하다. 그래서 현재 복용 중이던 Bezalip Tab. 200mg(베자립정)는 담석 부작용이 있어서 의사처방에 의해 다른 고지혈증 치료제인 200mg를 Ezetrol Tab. 10mg로 대체하도록 했다. 식이 습관은 1일 3회로 규칙적이며 급성췌장염진단으로 음식물의 기계적 자극으로
(중략)

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2019.
· 윤은자 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2019.
· 서울아산병원, 인체정보-췌장, http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=58&partId=B000010.
· 서울대학교병원, N 의학정보-고지혈증, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000258
· 약학정보원, 의약품정보 검색, http://www.health.kr/main.asp
· 김진학 외, 약리학, 정문각, 2010.
· 대한진단검사의학회, 전혈구 (CBC) 검사 해석, 2020. https://labtestsonline.kr/tests/cbc
· 질병관리본부, 건강/질병정보, 소변검사, 2016, http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=850