당뇨병 간호진단

소개

『당뇨병(diabetes mellitus, DM)』 간호진단입니다.

당뇨병 대상자에게 흔히 나타나는 증상과 연관하여 자주 내려지는 간호진단 4개를 내리고, 간호진단을 내린 이유(합리적 근거)와 간호계획 및 이론적근거에 대해 자세히 정리하였습니다.

제1형 당뇨병에도 참고는 가능하지만, 주로 제2형 당뇨병에 중점을 두어 작성했습니다.

간호진단 4개는 다음과 같습니다.

#1. 체내 인슐린 저항성의 증가와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험성(Risk for Unstable Blood Glucose)
#2. 하지 혈류 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류(Ineffective Peripheral Tissue Perfusion)
#3. 질환으로 인한 감염 감수성 증가와 관련된 감염위험성(Risk for Infection)
#4. 혈당 관리와 관련된 지식부족(Deficient Knowledge)

'당뇨병' 대상자에게 이렇게 자주 간호진단을 내리는 이유(근거)에 대해서 앞 부분에 작성했으니 미리보기페이지에서 확인해보실 수 있어요!

당뇨병의 특성과 관련하여 핵심을 잘 짚은 내용으로, 비판적 사고를 통해 주제와 잘 관련하여 논리적으로 작성하였습니다.
그리고 진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 구분해서 포함했습니다.

작성시 다양한 책과 논문 등 직접 참고 자료를 참고하였고, 지금까지 업로드한 자료에서 받은 많은 문의와 리뷰, 피드백을 반영했습니다.

질환에 따른 간호진단을 내리고 풍부한 간호중재와 탄탄한 이론적근거를 참고자료로 보기 원하시는 분께 가장 좋은 자료입니다.

분명히 도움 됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.

목차

1. 제2형 당뇨병(type2 diabetes mellitus, DM) 대상자에게 흔히 나타나는 증상과 연관하여 가능한 간호진단을 3개 이상 내리시오.
2. 각 간호진단을 내린 이유(간호진단에 대한 근거)를 설명하시오.
3. 각 간호진단에 따른 간호계획을 세우고, 각각의 간호계획에 대한 이론적 근거를 작성하시오.

본문내용

#1. 체내 인슐린 저항성의 증가와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험성(Risk for Unstable Blood Glucose)

당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않아 발생하는 대사성 질환을 말하며, 인슐린 부족 시 포도당이 세포로 이동하지 못해 혈청 당수치가 증가한다. 당뇨병은 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 나뉘는데, 제1형 당뇨병은 선천적으로 췌장의 베타세포에서 인슐린을 분비하는 기능이 없는 것으로 ‘소아 당뇨병’이라고도 부른다. 반면에 제2형 당뇨병은 정상적으로 인슐린이 분비되고 혈당조절이 가능하던 성인이 췌장에서 인슐린이 분비되나 체내 인슐린 저항성이 커지면서 인슐린이 제 기능을 하지 못하거나 분비 양이 적어 발생하는 것이다. 제2형 당뇨병을 진단받게 되면 그 심각도에 따라 운동요법, 식이요법으로 먼저 조절하고, 필요시 경구용혈당강하제와 인슐린 피하주사 등 약물요법으로 지속적인 혈당 관리가 이루어져야 한다. 혈당 관리가 잘 되지 않아 혈당 수치가 불안정하고 저혈당 또는 고혈당이 나타날 경우 여러 가지 이상 증상이 발생할 수 있는데 저혈당일 때는 식은땀, 현기증, 의식변화, 혼돈, 창백, 공복감, 두통, 피로감, 심계항진, 떨림 등이 나타나며 고혈당으로 갈증, 시야 흐림, 빈뇨, 극심한 공복감, 피부와 구강 건조 등의 증상이 있을 수 있다. 이뿐만 아니라 고혈당 지속 시 지방이 에너지원으로 쓰이고 그 대사산물인 케톤으로 대사성 산증으로 이어질 위험이 있다. 게다가 장기간의 고혈당 상태는 말초신경병증, 심근경색, 뇌졸중, 망막증, 신부전 등 다양한 합병증으로 이어질 수 있으므로 안정적인 혈당 수치의 유지는 매우 중요하다.

#2. 하지 혈류 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류(Ineffective Peripheral Tissue Perfusion)

참고자료

· 성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
· 최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
· 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
· 간호과정 실무지침(2018). 개정판. 서울대학교출판문화원. 서울대학교병원 간호본부
· 근거중심 질환별 간호과정2(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
· 간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외
· 당뇨병 진료지침 제7판(2021). 대한당뇨병학회. 진료지침위원회
· 논문: 『저혈당 관리』(2015). 대한당뇨병학회 학술발표논문집. Vol.16. No.2. p.130-134. 서울아산병원 당뇨병센터. 신윤정
· 논문: 『당뇨병 환자를 위한 발 관리』(2018). 대한당뇨병학회지. Vol.19, No.1. 부천 성모병원 당뇨병센터. 차혜정
· 논문: 『당뇨병 환자의 말초혈관질환 간호』(2019). 대한당뇨병학회지. Vol.20, No.2. 전북대학교 당뇨교육실. 윤혜령
· 약학정보원: https://www.health.kr