영화 '열두살 샘' 간호과정 보고서

소개

영화 '열두살 샘' 내 질환에 대한 간호과정 보고서입니다.
사정 및 간호진단, 우선순위 설정까지만 있습니다.

목차

1. 질환에 대한 문헌 고찰: 백혈병
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 분류
(1) 급성 골수성 백혈병 (Acute myelocytic leukemia, AML)
(2) 만성 골수성 백혈병 (Chronic myelocytic leukemia, CML)
(3) 급성 림프구성 백혈병
(4) 만성 림프구성 백혈병
5) 진단검사
6) 치료

2. 영화 내 질환 분석

3. 간호과정
1) 사정
2) 우선순위 설정
(1) 우선순위 설정 기준
(2) 진단의 우선순위 설정

본문내용

1) 정의
백혈병은 조혈 간세포들의 악성 종양으로, 백혈구계 세포가 조혈조직인 골수, 림프저 등에서 근절할 수 없이 증식하는 상태를 말한다. 백혈병의 특징은 다음 세 가지로 요약할 수 있다.
1) 골수가 증식하는 백혈병 세포들에 의해 미만성으로 채워져 있다
2) 순환혈액내에 미성숙 백혈구들이 숫자나 형태에 있어서 비정상적으로 나타난다
3) 이 세포들이 간, 비장, 림프절 기타 부위 등 전신에 걸쳐 광범위하게 침윤되어 있다
급성 백혈병인 경우에 모든 백혈병의 50~60%를 차지하며 젊은 성인(15~20세)에서 빈도가 높은 것은 급성 골수성 백혈병이고, 급성 림프구성 백혈병은 11%를 차지하며 소아(3~4세)에서 많이 발생한다. 만성 백혈병에서는 만성 림프구성 백혈병이 만성 골수성 백혈병보다 더 발생 빈도가 높다. 만성 림프구성 백혈병은 60대 이후에 발생하는 데 비해 만성 골수성 백혈병은 40~50대에 호발하는 것을 볼 수 있다.

2) 원인
원인은 정확히 밝혀지지 않았으나 바이러스, 방사선, 화학물질 등이 유발요인으로 알려져 있다. 레트로바이러스에 속하는 human T lymphotrophic virus type 1 (HTLV-1)은 급성 T 림프구성 백혈병을 일으키며, HTLV-2는 만성 T-세포 백혈병을 일으킨다. 원폭 피해자에서 백혈병이 많이 발병된 것과 암치료를 위하여 사용하는 세포독성약물, 비소, 벤젠 phenylbutazone, chloramphenicol 등도 백혈병을 유발하는 화학 물질이다. 이 외에도 염색체 이상과 관련된 유전적인 요인도 백혈병 유발인자로 알려져 있다.

3) 병태생리
한 유형 이상의 백혈구가 미분화되고 미성숙하여 제대로 기능하지 못하는 백혈구가 제어할 수 없을 정도로 증식되어 많은 수의 백혈구가 전신순환에 유리된다. 백혈구 세포의 수가 증가함에 따라 림프절, 지라, 간, 뇌 및 다른 장기에 침투한다.

참고자료

· 유미옥, 『프셉마음: 혈액종양내과 입문편』, 서울: 드림널스, 2020.
· 이한기 외, 『기초 병리학』, 파주: 수문사, 2012.
· 정향미 외, 『비판적 사고를 적용한 간호과정(개정판)』, 5판, 파주: 수문사, 2020.
· 최명애 외, 『병태생리학』, 제2판, 서울: 계축문화사, 2006.
· 최명애 외 공역, 『보건의료인을 위한 병태생리학』, 제3판, 서울: 계축문화사, 2015. [Robert J외 공저, Gould's Pathophysiology for the Health Professions, W.B Saunders Company, 2013.]