성인간호학 사례보고서(ER 버전)<사례2개>

소개

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목차

I. 이** 대상자의 사례_(ER)
1 . 진단에 대한 문헌고찰
2 . 참고문헌

II. 전** 대상자의 사례_(ER)
1 . 진단에 대한 문헌고찰
2 . 참고문헌

본문내용

1 . 진단에 대한 문헌고찰
① 쯔쯔가무시(Tsutsugamushi)
ⓐ 정의
쯔쯔가무시 질환은 오리엔티아 쯔쯔가무시균(Orientia tsutsugamushi)에 의해 발생하는 감염성 질환으로 진드기의 유충이 피부에 붙어 피를 빨아먹은 부위에 딱지가 동반된 궤양이 나타나는 것이 특징이다. 농부와 같이 주로 야외에서 활동하는 사람에게서 발병하기 쉽다.
ⓑ 진단
쯔쯔가무시에 특징적으로 나타나는 가피가 있을 경우 이를 의심할 수 있으며 혈액 검사와 흉부 방사선 촬영을 시행하여 혈액 검사에서 백혈구나 혈소판 감소증, 간기능 이상과 흉부 방사선 촬영에서 폐침윤이 관찰될 수 있다.
ⓒ 증상
잠복기는 약 6~21일로 보통은 10~12일 정도에 증상이 발현된다. 잠복기가 지나면 발열, 발한, 두통, 결막충혈, 림프절 비대 증상이 나타난다. 발열이 시작되고 1주일 정도 지나면 암적색의 반점상 구진이 몸통에서 나타나 사지로 퍼져 나가며 수일 내에 사라진다. 감염자의 대부분은 피부에 특징적인 딱지가 생긴다. 그밖에도 구역, 구토, 설사 등 위장관계 증상이 동반될 수 있다.

<중 략>

1 . 진단에 대한 문헌고찰
① Upper GI bleeding(상부 위장관 출혈)
ⓐ 정의
상부 위장관인 식도, 위, 십이지장에서 나타나는 출혈을 의미한다. 출혈을 일으키는 원인은 다양하며 상부 위장관의 출혈 3/4은 식도 정맥류, 출혈성 위염 또는 소화서 궤양에 의해 발생한다.

ⓑ 진단
진단을 위해 심박수와 혈압을 측정하고 CBC 검사와 혈액 응고 검사, 간기능 검사, 신기능 검사를 시행한다. 또한 위장관 내시경, 혈관조영술, 동위원소 주사법 등을 이용해 출혈의 위치와 출혈 속도를 파악한다.

ⓒ 증상
위출혈의 증상은 토혈로 나타나며 국소적 외상이나 위장 점막의 미란, 위의 종양, 위궤양, 연결 부위의 궤양, 십이지장 궤양, 위염, 십이지장염 등의 질환에 의해 발생한다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ, 윤은자 외(제9판), 수문사, 909-977
· 서울대학교병원/N의학정보/쯔쯔가무시/http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
· 서울대학교병원/N의학정보/SFTS/http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA001103
· 성인간호학 Ⅰ, 윤은자 외(제9판), 수문사, 405p
· 성인간호학Ⅱ, 윤은자 외(제9판), 수문사, 909-977p
· 성인간호학Ⅱ, 윤은자 외(제9판), 수문사, 1438-1448p