[A+] 성인간호학 출혈위험성 감염위험성 간호진단 case study

소개

★ A+받은 자료이며, 교수님께서 피드백이 필요없다고 하셨던 자료입니다 :)
★ 성인간호학 대상자 사례 필요하신 분께 적합합니다!

성인간호학실습 시 제작했던 자료로 OS '근농양' 환자를 대상으로 작성한 case study입니다!
그러나, OS 중점이 아닌 GS 중점으로 혈변 및 혈뇨를 다루고 있습니다.
간호력이 약 2주간의 내용으로 작성되어 있어 data가 부족하거나 케이스스터디 짜깁기 시 사용하기 좋습니다 :) 또한, 간호력 사정 form이 체계적으로 잘 작성되어 있어 인용하기 좋습니다.

추가로 data가 2주치가 들어가 있어 매우 방대하여 해당 자료를 인용하여 여러 진단을 내릴 수 있어 활용도가 높습니다. 또한, 약물 및 lab 수치에 대해 많이 작성되어 있으며, 영상 검사 결과 별 간호 및 검사 목적도 작성되어 있어 학습하기에도 좋은 자료입니다.

난이도가 높은 환자 케이스이므로 높은 학점을 받고 싶은 학생들에게 추천드립니다 :)
(설명만 잘 하면 A+ 가능)

목차

I. 간호력
II. Conceptual Mapping

본문내용

★ 간호진단
1. 혈변과 혈뇨로 나타나는 장염증과 관련된 출혈
2. 장기간 유치도뇨관 유지와 관련된 감염
3. 과도한 항생제 사용과 관련된 비효과적 건강관리
4. 장기간 치료적 금식과 관련된 영양부족
5. ABR과 관련된 피부통합성장애
6. 불안과 관련된 불면증
7. coccyx 내 농양과 관련된 급성 통증
8. 기력저하와 관련된 낙상 위험성

★ 각 간호진단 별 필수적인 척도(scale)까지 모두 작성되어 있습니다!

주요 문제 / 간호 진단
CC : hematochezia, hematuria
Dx : 혈변과 혈뇨로 나타나는 장염증과 관련된 출혈
Subjective Data
- “지금 배에서 피 나오는데 넣으면 뭐해. 소화도 못 시키는데. 피 안 맞아.”
- “배가 좀 빵빵하고 찬 것 같아.”
- “자꾸 오줌이랑 똥으로 피를 싸는데 왜 이런거야?”
Objective Data
- 평소 SBP 140-150mmHg이었으나, hematochezia 및 hematuria 발생 이후로 대상자의 혈압이 SBP 110-120mmHg로 떨어져 HTN medi stop하여 혈압 조절 중임.
- 7/23-26 치료적 금식 및 TPN 유지 중임. (hematochezia 호전 전까지 NPO keep)
- 7/25 17:30 지속적으로 hematuria(G4)를 보고 있어 Foley reinsertion(16Fr, 3way) 시행함.
- 7/26 06:30 Hematuria(G5)로 확인되며 catheter 내 clot 관찰됨.
- 7/26 07:10 Foley irrigation 1000cc 넣어 clot 다량 배출됨을 확인함.

참고자료

· 없음