뇌동맥류 파열 케이스

소개

"뇌동맥류"에 관한 케이스입니다.
간호진단 3개, 간호과정 1개 있습니다.
케이스 평가에서 가장 높은 점수를 받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상적 특성
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 개인력
2. 건강력 및 간호력
3. 대상자 사정
4. 진단검사
5. 투약
6. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
응급중환자실은 다양한 질병의 환자들이 위급한 상황으로 인해 병실에 입원 하시는 경우가 많아 다양한 질병과 입원 사례들을 볼 수 있었다. 그 중에서 내가 실습한 당시 신경과 환자분들이 가장 많이 병실에 입원하고 계셨고 거기서 가장 많은 비율을 차지하는 질병이 파열성 뇌동맥류였기 때문에 뇌동맥류 대상자를 선정하여 발표하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 정의
뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 불린다. 동맥류는 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다.
① 낭상동맥류 : 윌리스고리와 그 구성 혈관의 분지부에서 발생한다. 일반적으로 원반형을 하고 있으나 비대칭적으로 자라서 이실형 혹은 다실형을 이루는 경우가 드물지 않다. 많은 동맥류에서 넓은 경부를 갖는다.
② 방추상동맥류 : 동맥이 전체적으로 늘어난 형태로 발생한다.　
③ 해리성 동맥류 : 동맥 체간에서 갑작스럽게 파열되어 발생하며, 내탄성판의 광범위한 분열의 병리학적 소견을 보인다.

2. 병태생리
뇌는 체중의 약 2% 밖에 안되지만 분당 심박출량의 약 15%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다. 뇌의 혈류는 윌리스고리(circle of Willis)를 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어있으며 윌리스고리는 뇌의 기저에서 전, 중 ,후 대뇌동맥과 2개의 교통동맥으로 이루어져 있다. 뇌동맥류는 윌리스고리(circle of Willis)에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다.

참고자료

· 뇌동맥류의 병태생리/ 김범태, 황선철, 임수빈, 신원한/ 대한뇌혈관외과학회지 Vol. 10 No 1, page 301-306/ 2008.03
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드(수정판)/ Meg Gulanick, Juith L. myers/ 현문사/ 2019.08.12.
· 성인간호학2/ 윤은자, 김숙영, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 손덕옥, 최자윤 외 공저/ 수문사/ 2021.02.25.