[최신자료] 정신A+ 조현병 케이스 간호진단5개 간호계획2개(8개씩)

소개

조현병(Schizophrenia) 간호진단5개+간호과정2개입니다.
꼼꼼하고 자세하게 작성했습니다.

자료 다운받으시면 깔끔하게 작성됐다는 느낌 분명 받으실 거에요.
피드백 받고 3번 수정해서 다시 올리는 케이스입니다.
문헌고찰과 간호수행이 없지만 진단과 과정이 꼼꼼하게 작성되어 수행을 작성하는데 어려움이 없을 겁니다.

[간호진단]
#1. 사고장애와 관련된 언어적 의사소통 장애
#2. 사회적 상호작용 부족과 관련된 만성적 자존감 저하

환각, 환청이 보이지 않는 조현병이라면 제 자료가 가장 으뜸입니다.
꼭 자료가 도움이 됐으면 좋겠어요. 감사합니다.

목차

1. 간호과정 기록지
(1) Problem list

2. 간호수행

본문내용

● 진단명 : 조현병
● 낮은 지능 : 이해력이 낮아 업무수행에 어려움(학력 : 초졸)
● 지지체계 없음(부모님 두 분 다 사망, 형 연락두절)
● 당뇨, 지방간, 고지혈증(FBS : 304, TG :　515，Total cholesterol : 293)으로 간 질환 관련 약과 당뇨약을 복용중이며, 현재 당뇨약 복용관리가 제대로 이루어지고 있지 않음
● 금전 관리 능력 부족
● 비만(신장 : 175.4cm, 체중 : 87.9kg, 복부 지방이 두드러지게 보이며 간식 자주 섭취)
● 자존감 저하(면담 시 어깨와 허리를 살짝 굽힌 자세로 눈을 마주치지 않고 책상을 바라보는 정서적 위축된 모습을 보임, 자신이 좋아하는 이야기를 제외할 때면 평소보다 목소리가 작음)
● 질문에 동문서답을 하는 경우가 많고 발음이 불분명함
● 면담 내용의 90%가 사실과 다름이 확인됨
● 대화 주제의 일관성이 떨어지고 부적절한 단어선택과 관련 없는 답변으로 인해 대화의 3분의 2 이상 알아듣기 어려움
● 지리멸렬, 우원증 : 본인이 이야기하고 싶은 내용을 말로 표현하는 것을 어려워하며, 글을 소리 내 읽을 때 중간중간 낱말을 생략하는 모습이 관찰됨
● 대화 도중 생각이 나지 않아 말을 멈추는 행동이 5회 이상 나타남
● 사고의 비약 : 대화의 주제가 빠르게 전환되어 대상자가 말하고자 하는 내용을 파악하기 어려움
● 말과 글 모두 지리멸렬한 특징 보임
● 기억력, 계산 능력 좋지 않음
● 본인이 조현병이라는 사실은 인지하고 있으나 질병을 정확하게 알지 못함
● 학력 - 초졸 : 낮은 지능에서 오는 한계가 보임, 이해력이 낮아 직업에 대한 의지가 큼에도 업무 수행이 어려움
● 대인관계 능력 부족 : 초등학교 시절 왕따를 당했으며, 특별히 친하게 지내던 친구, 이성 교제 경험이 없음
● 심하진 않으나 변비가 있어 가끔 변비약 복용중
● 정신과 약몰 복약 후 낮 동안 생각이 잘 나지 않고 진행되지 않는 느낌을 받는다고 진술

참고자료

· 이은희 외, 『비판적 사고에 기반한 간호과정』 고문사(2021)
· 이미형 외, 『정신건강간호학 제6판』 현문사(2019)
· 윤은자 외, 『성인간호학Ⅰ 제9판』 수문사(2021)
· 2022년도 정신간호학 실습지침서(학생용)