응급실 case study- hypovolemic shock(혈액량감소쇼크) 문헌고찰, 간호과정, 간호사정, 응급환자 문제해결과정

소개

"응급실 case study- hypovolemic shock(혈액량감소쇼크) 문헌고찰, 간호과정, 간호사정, 응급환자 문제해결과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 일반적 사항

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
1999년 7월부터 2007년 5월까지 자동차 사고, 추락 등으로 응급실에 실려온 뒤 사망한 환자 42명을 분석한 결과, 과다출혈로 인한 저혈량성 쇼크가 73.8%로 가장 많았으며 이어 저산소증 9.5%, 중추신경 손상 4.8%, 기흉 2.4%, 원인불명 9.5% 순으로 나타났다고 23일 밝혔다. 특히 병원을 찾았을 땐 의사소통이 가능할 정도로 의식이 있었음에도 갑자기 저혈량성 쇼크가 진행돼 사망한 경우가 45%에 이르렀다.
이렇게 응급실에서는 다양한 환자가 들어오지만 심각한 사고로 인해 과다출혈이 있는 경우에는 혈액량감소 쇼크가 발생할 확률이 매우 높다. 또한 쇼크는 조기에 치료하면 심각한 후유증이나 합병증이 남을 수 있기 때문에 이러한 환자들에게 적절한 치료와 간호를 제공하기 위하여 사례연구를 통하여 다양한 환자의 경우를 보고 나아가 더 나은 간호를 제공할 수 있도록 하기 위함이다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 원인
쇼크는 심각한 순환장애로 인해 조직으로 전달되는 산소량이 감소하여 발생하는 세포 및 조직의 산소 부족 상태로 이는 단순히 조직관류 저하뿐만 아니라 세포/조직 수준에서 산소 소모량 증가 또는 부적절한 산소 이용과도 관련된다. 혈액량감소 쇼크는 쇼크의 가장 흔한 유형으로 혈액량의 감소로 인하여 발생한다. 이것은 저혈량성 쇼크라고 불리며 절대적, 상대적으로 혈액이나 체액의 손실이 있을 때 발생한다. 이것은 출혈, 구토, 설사로 인한 수분상실, 누출관배액, 요붕증, 고혈당증과 이뇨작용으로 인한 절대적 혈액량감소와 복수나 화상 등과 같이 모세혈관투과성이 증가하여 체액이 제3의 공간인 간질강으로 이동하여 발생하는 상대적 혈액량감소가 있다.

혈액량이 상대적, 절대적으로 감소하더라도 생리적 결과는 유사하다. 혈액량이 감소하면 심장으로 돌아오는 정맥귀환량이 감소하여 전부하를 줄이고, 1회 심박출량을 감소시켜 조직관류 저하와 세포대사부전으로 쇼크가 발생한다. 갑자기 혈액량이 감소되었때 반응은 상처정도, 연령, 전신 건강상태에 따라 다르다.

참고자료

· 성인간호학 상, 하 현문사, 2017년
· 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 서울대학교병원 의학정보
· 응급간호학
· 권굉보(1990), 쇼크=Shock, 대한응급의학회