성인간호학실습 위장관 출혈 Case Study(간호사정+혈액검사 및 영상검사+약물정보+간호과정 4개)

소개

평소 자료 형식 등 틀을 중요하게 생각해서 전체적으로 체계가 잘 잡혀있고, 내용 또한 표로 보기 좋게 정리되어 있습니다.
사정 자료는 객관적 자료와 주관적 자료 구분되어 있습니다.
혈액 검사 수치 및 의의도 작성되어 있으며, 영상 검사의 경우 검사 별로 결과를 작성하였습니다
약물도 효능, 용법, 부작용, 금기, 주의 사항 등 모두 작성되어 있습니다.
간호 진단 및 간호 과정은 4개입니다.
각 간호 진단 마다 객관적 자료와 주관적 자료, 간호 목표, 이론적 근거에 따른 간호 계획, 간호 수행, 간호 평가가 작성되어 있습니다.
정신간호학 제외 "모든 실습 A+" 받았습니다.

목차

1. 간호사정
2. 진단검사
3. 약물 및 처치
4. 간호진단 + 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정 - 객관적 자료 + 주관적 자료
2. 진단검사
3. 약물 및 처치
4. 간호진단(Nursing Diagnosis) - 총 4개
1. 출혈과 관련된 체액부족 위험성
2-4. 구매 후 확인
☀ 간호목표 (Nursing Goal)
☀ 간호계획(Nursing Planing)
5. 참고문헌

Cefotaxime
효능
항생물질제제로 체내 저항력이 떨어져 있는 환자의 감염 예방
용량 및 투여방법
● 정맥주사 : 10mL의 주사용수에 녹여 3~5분간에 걸쳐서 투여한다. 점적 정맥주사(고용량 투여 시)시는 2g(역가)을 생리식염주사액 또는 5% 포도당 주사액 100mL에 녹여 50∼60분간에 걸쳐서 투여하며, 단시간 내 점적 정맥주사의 경우에는 주사용수 또는 위의 용액 40mL에 녹여 약 20분간에 걸쳐서 투여한다. 어떠한 경우에도 중탄산나트륨용액을 혼합해서는 안 된다.
● 약의 용량은 신장애 정도, 감염상태, 균에 대한 감수성을 고려하여 결정해야 한다.
부작용
● 쇼크 : 드물게 쇼크, 아나필락시스 증상, 호흡곤란, 부종, 기관지연축을 일으킬 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
● 과민반응 : 때때로 발진, 발열 드물게 가려움 등이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
● 신장 : 드물게 중증의 신장애, 때때로 일과성 BUN 상승이 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사하는 등 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. 신장애 환자에게 고용량 투여 시 뇌증(의식상실, 경련)이 나타날 수 있다.
● 소화기계 : 드물게 혈변을 수반하는 중증의 대장염이 나타날 수 있다. 복통, 빈번한 설사가 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다. 또한 드물게 설사, 구역, 구토, 복통 등이 나타날 수 있다.
● 호흡기계 : 드물게 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X선 이상 등이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 코르티코이드 투여 등 적절한 처치를 한다.
● 순환기계 : 이 약을 빠른 속도로 정맥주사를 받은 환자에게서 심각한 부정맥이 나타났다.
● 기타 : 드물게 손발저림감, 시력장애, 호흡곤란, 두통, 부종, 전신권태감, 모닐리아증, 질염이 나타날 수 있다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ, 정담미디어(1221P ~ 1230P)
· http://www.druginfo.co.kr/
· http://www.kimsonline.co.kr/