A+받은 뇌경색 케이스 스터디입니다. 진단7개 과정2개

소개

"A+받은 뇌경색 케이스 스터디입니다. 진단7개 과정2개"에 대한 내용입니다.

#1. 우측 편마비와 관련된 운동장애
#2. 뇌손상, 안면근육마비와 관련된 구두 의사소통장애
#3. 다리 저림과 관련된 급성 통증
#4. 병의 불확실한 예후와 관련된 절망감
#5. 고혈당, 만성질환(당뇨)와 관련된 무력감
#6. 우측 편마비와 관련된 자가간호 결핍
#7. 빈혈, 순환장애와 관련된 조직관류 장애

목차

Ⅰ. 질병 보고서(Care study)

Ⅱ. 간호사례보고서 양식(Case study)
1. 간호사정
1) 병력조사(History taking)
2) 신체사정(physical examination)
3) 진단적 검사
4) 치료 및 간호
5) 대상자의 간호문제 목록
6) 간호과정

Ⅲ. 자가평가지(Self-Evaluation)

참고문헌

본문내용

1. 질병명 및 정의 : 뇌경색은 뇌혈관질환 중 뇌혈관이 터진 것이 아니라 막혀서 생기는 허혈성 뇌혈관질환에 속한다. 대부분의 뇌경색은 혈전이나 색전에 의해 뇌혈관이 막혀서 발생 한다.

2. 원인 및 위험요인
☀원인 : 동맥경화증, 뇌동맥류 ,뇌내출혈, 고혈압
☀위험요인 : 당뇨병 (죽상경화증을 가속화 시킴), 비만, 흡연, 알콜, 식생활 (과식, 과도한 염분과 간식 섭취), 운동 부족

3. 병태생리
a. 혈전성 뇌경색 : 죽상동맥경화로 혈관이 좁아지거나 막힌다. 따라서 흘러갈 피가 모자라고 이어서 산소가 모자라서 뇌조직은 죽는다. 대체로 병이 계속 나빠지는 경향이 있다. 대개 환자는 나이가 많고 고혈압이나 당뇨병, 동맥경화로 인한 심장병이 있는 경우가 많다. 뇌출혈과는 달리 조용히 쉬고 있을 때나 잠잘 때에 잘 생긴다.

b. 색전성 뇌경색 : 죽상동맥경화가 있는 동맥의 혈전에서 떨어져나온 색전이 뇌혈관을 따라 흘러가다 걸려서 동맥을 막기 때문에 그 아래의 뇌조직이 죽는다. 피가 제일 많이 가는 중대뇌 동맥에 흔하다. 색전이 뇌혈관의 죽상동맥경화에서 떨어져 나올 수도 있고 멀리는 심장(심방 세동, 급성 울혈성 심부전, 심장 판막 질환, 심내막염 등)에서도 온다.

c. 혈류역학적 뇌경색 : 죽상 경화에 의해서 혈관이 전체적으로 좁아지거나 막히면 또는 어떤 원인으로 전체적인 뇌의 피 순환이 감소하면(저혈압, 심한 출혈 등) 뇌 중심의 커다란 혈관에는 피가 어느 정도 가지만 각각 큰 동맥의 변두리는 피가 모자란다. 이때 생기는 변두리의 뇌경색을 말한다.

4. 증상 및 징후
반신불수 , 감각이상 및 감각손실 ,언어장애(실어증) ,발음장애(구음장애), 의식의 변화, 실신, 경련, 안면 신경 마비, 어지러움(현훈), 시야결손 ,복시 ,연하곤란 ,혼수상태, 치매, 두통

5. 진단적 검사
1) 문진 : 환자의 증상, 병이 발생한 시기 및 양상, 과거 병력, 가족 병력, 술, 담배 여부
2) 이학적 검사 : 전반적인 내과적 진찰( 고혈압, 당뇨, 부정맥 잘 살핌)

참고자료

· 성인 간호학 [현문사] 전시자 외 2005
· 성인 간호학 [수문사] 김영숙 외 2001
· 알기쉬운 병리학 [현문사] 김본원 외. 2006
· 삼선서울병원 뇌졸중센터 http://stroke.samsunghospital.com/index.html