지역사회 간호학 케이스

소개

"지역사회 간호학 케이스"에 대한 내용입니다.
교수님에게 고칠 곳이 없다며 완벽하다고 칭찬 받은 케이스 입니다.
간호진단, 간호과정 2개 있습니다.

목차

1. 대상자 사정
1)가족 사정도구
2)대상자 간호진단
3)대상자 간호계획
4)간호수행
5)간호평가

본문내용

1. 가족구성요소
-인구학적 특성
• 성 : F
• 연령 : 만 95세
• 의료보장 : 장기요양등급 3등급
• 종교 : 무교
• 직업 : 무직
• 교육수준 : 초졸
• 건강상태
- 질병유무
: 요통 디스크, 고혈압, 치매, 만
성요로감염,
변비
- 진단, 치료기관
: OO 병원
- 복용약물 : 치매, 혈압, 만성요
로감염 약물
• 건강행태
- 음주 : 무
- 흡연 : 무
- 식습관
고혈압으로 인해 저염식 밥을
드심.
- 비만 : BMI 지수 15.3 (저체중)

1차자료
직접면담
-낮은 교육 수준

-질병: 요통 디스크, 고혈압, 치매, 만성요로감염, 변비 (시간 지남력 없음)
-하반기 허리디스크로 경피적 척추성형술 시행
-하지 근력 저하로 보행 불가능(휠체어 사용)
-BMI 15.3으로 저체중

-가족특성
• 가족유형
핵가족(보행이 불가능하여 아들과 함께 생활함)
• 발달단계
-듀발의 가족 발달 주기: 노년기 가족
-WHO의 생활주기 모형: 축소완료기

<중 략>

2) 대상자 간호진단
① 간호문제 도출
간 호 문 제
원 인
슬픔
-코로나로 인해 면회가 제한되면서 아들을 그리워하며 집으로 데려가지 않는 데에 대한 우울감 표현함.
-GDS-SF 판단근거: 우울감 있음. 이렇게 살아서 뭐하나 라고 하시며 가족이 왜 데리러 안 오냐고 하심.(10점)
낙상위험성
-오랜 침상 생활로 인해 하체의 근위축과 근력저하 됨.
-고관절이 약간 굳음(ROM 110~120 정도)
-상지 fair, 하지 poor 등급
-낙상위험점수: 낙상위험도 아주 높음(20점)
자가간호 결핍
-인지저하로 위생관념 없어 안하려는 경우가 많아 직원이 도움이 필요
-귀저기에 손을 넣어 용변을 만져 이불에 뭍힘.
-인지기능점수: 확정적 치매(7점)
-MSQ 판단 근거: 인지저하 있음.

참고자료

· 지역사회보건간호학 편찬위원회 [최신 지역사회보건간호학 1] 수문사
· 지역사회보건간호학 편찬위원회 [최신 지역사회보건간호학 2] 수문사
· 송경애 외 19명, [기본간호학 1] 수문사(2020)
· 성인건강간호학 2 수문사
· You tube - 서울아산병원 간호부; 낙상 예방을 위한 하지 근력 강화 운동