성인간호학 A+ /CKD케이스/ 간호진단 5개 간호과정 5개 (가스교환장애, 전해질 불균형, 체액과대, 피로, 낙상의 위험)

소개

꼼꼼히 작성해서 수정까지 한 자료입니다

목차

1. 문헌고찰 (CKD)
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

2. Data collection

3. 간호력

4. 임상검사 자료

5. 약물요법

6. 간호과정 (5가지)
1)비정상적 자료 목로
2)자료 분류 및 예비 진단
3)간호진단 및 중재
4)간 호평가 및 문제 해결과정에 대한 결과

본문내용

[1. 정의]
초기 단계에부터 말기 신부전 까지 콩팥 장애가 만성적으로 지속되는 병태 모두를 파악
*만성 콩핕병의 분류*
설명GFR ml/min/1.73mm²
1GFR은 정상인 신장 손상>90
2GFR이 경도로 감소된 신장손상60~89
3GFR이 중등도로 감소30~59
4GFR의 심각한 감소15~29
5신부전 (End stage renal disease)<15

[2. 원인]
네프론의 계속적인 손실에 의해 지속적으로 신기능의 장애가 초래되어 사구체여과율이 비가역적으로 감소된다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염이 3대 원인으로 원인의 75%를 차지한다. 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥 기능을 서서히 저하시킨다.

[3. 병태생리]
신질환을 유발하는 많은 질병이 있고, 그 각자의 질병은 각기 병태생리가 있다. 그러나 이 질병의 진행에는 공통적인 기전이 있다. 병리적 특징은 섬유화, 신세포 감소, 단핵구와 대식세포의 신장조직으로의 침윤이다. 시구체여과율을 유지하기 위해 사구체는 과여과시키고, 이는 내피에 손상을 준다.

[4. 증상]
환자가 콩팥기능상실의 증상과 징후를 병적 증상으로 인지하게 되는 시점은 콩팥기능 8~90% 정도 상실 되었을 때이다. 산장 기능이 저하되면 피곤함, 가려움증, 식욕부진 등의 요독증상이 나타난다. 이외에도 고혈압, 눈 주위 부종(아침), 하지부종(오후), 육안적혈뇨 혹은 붉은색의 소변 or 거품뇨, 요검사에서 단백뇨 검출 & 요량의 감소 혹은 이뇨의 어려움, 집중력의 저하, 입맛 변화, 체중감소, 지속적인 전신 소양증
*합병증: 빈혈, 미네랄 골질환, 체액량 증가, 전해질 불균형(고칼륨혈증 저칼슘혈증), 대사성 산증, 폐부종

[5. 진단검사]
*임상검사:
일반화학검사 - BUN, Creatine, GFR, Uric acid, 전해질 수치(Na, K, Ca)
소변검사 - 만성 콩팥병 조기 발견에 간편하고 유용한 방법
요현미경 검사, 24시간 총 단백뇨 혹은 소변에서 단백/크레아티닌 비 측정
*영상검사:
1. 콩팥 초음파 - 신장의 크기, 형태, 위치 평가 > 내과적 콩팥질환은 대칭적으로 크기가 감소됨

참고자료

· 없음