자연분만 case, 간호진단2, 간호과정2

소개

"여성간호학 실습 자연분만 사례보고서"에 대한 내용입니다.
간호진단은 급성통증, 감염의 위험으로 내렸습니다.
자연분만 case 문헌고찰부터 간호진단2, 간호과정2 꼼꼼하게 작성되어 있으며, A+ 받았습니다 !

목차

1. 문헌고찰
2. 간호진단
3. 간호과정

본문내용

1. 정의
: 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다.
1) 적응증: 아두골반의 균형, 자궁 기능이 좋을 경우 시행
과거 제왕절개 분만을 하지 않았거나 자궁수술의 경험이 없는 경우
35세 이하의 초산부
태아 질식이 없고 횡위, 둔위 등 선진부의 이상이 없을 경우

2. 특징
*분만의 전구 증상*
1) 하강감
: 태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막의 압박이 경감되는 감각
(1) 초산부: 2~4주 전에 시작, 경산부: 분만 때까지 일어나지 않을 수 있다.
(2) 증상: 신경 압박으로 인한 하지 경련, 하지의 통증
골반이 받는 압력 증가
정맥 흐름의 정체 증가로 하지부종
빈뇨 증가, 질 점막의 울혈로 인한 질 분비물 증가

2) 가진통
: 분만 전 불규칙 적인 자궁수축

항목
가진통
자궁수축의 규칙성
불규칙적
수축 간격
변화 X
수축 기간과 강도
변화 X
통증 부위
주로 복부 국한, 걸으면 완화, 휴식 시 완화
자궁경부 개대와 소실
변화 X
이슬
보이지 않음
진정제
효과 있음

3) 이슬
: 자궁경관의 미세혈관들이 압박, 파열 되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부 막고 있던 점액마개와 섞여 나오는 혈성 점액질

4) 양막 파열
: 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것, 파열 후 24시간 이내 분만 시작

5) 자궁경부의 변화
: 초기에 단단했던 자궁경부가 분만 일이 다가올수록 부드러워짐

* 분만의 5요소 *
1. 태아
1) 태아 머리
(1) 태아의 머리는 45도 정도 굴곡이나 신전이 가능하고, 180도 정도로 회전할 수 있으므로 산도를 쉽게 통과한다.
(2) 두개골은 2개의 두정골(parieral bone), 2개의 측두골(temporal bone), 1개의 전두골(fromtal bone), 1개의 후두골(occipital bone)로 구성되어 있다.
(3) 전천문(=대천문): 두 개의 두정골과 전두골이 서로 맞닿는 봉합 부 위에 다이아몬드 모양, 생후 18개월경에 닫힌다.

참고자료

· 없음