아동간호학 케이스스터디 - NICU RDS 호흡곤란증후군 (간호진단5개, 간호과정2개)

소개

"아동간호학 케이스스터디 - NICU RDS 호흡곤란증후군 (간호진단5개, 간호과정2개)"에 대한 내용입니다. 간호과정 두가지 전부 진단적, 치료적, 교육적 계획에 따라 작성하였고 이에따른 이론적 근거도 꼼꼼하게 작성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 신생아 간호사정
3. 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류
4. 특수치료 및 검사소견 기록
5. 진단적 검사 및 결과
6. 투약 기록
7. 대상자 간호과정

본문내용

정의 및 원인
신생아 호흡곤란 증후군은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 병이다. 미숙아는 폐가 작고, 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하기 때문에 이 병이 발생할 위험성이 크다.

증상
호흡이 빠르고 신음소리를 내며, 콧구멍을 벌렁이면서 숨을 쉬려고 하며, 심한 경우 육안으로도 청색증이 관찰된다.

진단방법
병력, 아기의 진찰 소견, 특징적인 방사선 사진 소견, 혈액검사, 위나 기관지에 들어 있는 양수를 이용한 검사 등으로 이루어진다.
x-ray가 가장 중요한 진단방법이며, 미숙아로 태어났다면 폐계면활성제가 형성되기 전일 확률이 높기 때문에 RDS가 발생할 위험성이 크다.

합병증 및 예후
폐 표면활성제나 인공호흡기 치료를 시행하는 도중에 기흉, 간질성 폐기종 등이 발생할 수 있다. 장기적으로는 지속적으로 산소가 필요한 기관지폐 이형성증이 생길 수 있다.
합병증으로는 뇌병증, 뇌실 내 출혈, 패혈증과 같은 감염증, 눈에는 미숙아 망막증, 장에는 괴사성 장염, 심장에는 동맥관 개존증 등이 입원 기간 동안에 발생할 수 있다.

치료
계면활성제 – 미숙아의 생존율을 증가시키고 기타 합병증을 줄이는데 중요한 역할을 한다.
인공호흡기 – 자발적인 호흡이 어려운 경우 호흡을 도와주는 역할을 한다.
비강 지속적 양압환기(NCAPAP) - 자발적으로 페의 상태를 유지하기 어려운 경우 기관 삽관 없이 콧구멍을 통해 압력을 건 공기를 지속적으로 넣어주는 방법이다.
기타보전적 치료 – 인큐베이터, 수액요법

간호진단 우선순위 5가지
1 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
2 호흡 노력의 증가와 관련된 비효과적 체온조절
3 미숙한 생리적 기능과 관련된 신생아 황달
간호과정은 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상, 모아분리와 관련된 애착장애 위험성으로 작성하였습니다.

참고자료

· 없음