조현병 간호과정(간호진단3, 간호과정2)_사이보그지만 괜찮아 영화 감상 후 작성. 발표용 자료라서 완전 자세함.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 느낀점
5. 참고문헌

본문내용

1) 입원 당시 증상
⦁ 최초 발생 시 주 증상 : 자신을 사이보그라고 인지함.
⦁ 발병 시기 : 외할머니가 정신병원에 이송되는 것을 본 후로 자신이 사이보그라고 생각하게 됨.
⦁ 입원 동기 : 공장에서 근무를 하던 중 충전을 위해 전선을 손목에 연결하라는 환청을 듣고, 실행에 옮김. 감전 사고로 병원에 내원함.

2) 현재 질병상태
⦁ 사정일의 주 증상 및 문제 : 자신을 사이보그라고 인식함. 식사 거부. 눈에 초점이 없고, 움직임 없음. 기계들과 대화를 나누는 모습 관찰됨.
⦁ 발병일로부터 사정 일까지의 병동생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등) : 집단 상담 시 소극적 태도 보임. 병동 내 사람들과 대화를 나누지 않음. 주로 밤에 돌아다님. 취침 시간에 형광등과 이야기하는 모습 보임. 자신은 사이보그이기 때문에 음식물을 섭취할 수 없다고 함. 수액으로 영양분 보충하고 있음. 앞이 찢어진 운동화를 신고, 머리는 정돈되어 있지 않음.
⦁ 질병에 대한 환자의 인식(Insight) : 스스로를 사이보그라고 인식하고 있으며, 질병에 대한 인식 없음.

4) 가족력
⦁ 정신과적 과거력 : 외할머니는 자신이 쥐라고 생각하는 조현병 가지고 있음. 어머니도 정신과 상담에서 지리멸렬한 의사소통 상태 보이고, 할머니의 유골 가루와 소금을 착각하는 행동 보임.

C. 영역별 사정
1) 신체 영역
(1) 영양상태 (식사의 규칙성, 식사량, 다이어트 여부) : 식사 거부. 수액으로 영양분 보충하고 있음. 지나친 금식으로 강제로 비위관 삽입하여 영양액 주입했으나 구토함. 건전지를 핥아 영양분을 보충할 수 있다고 생각함.
(2) 위생상태 (세수, 목욕, 머리감기, 의복 갈아입기 등의 자가 간호 여부) : 한 가지 옷만 입음. 머리는 부스스한 상태.
(3) 배변상태 (배변의 규칙성, 변비)
(4) 수면상태 (평균 수면시간, 불면증, 과수면 등의 문제) : 취침 시간에 형광등과 이야기를 나누는 모습 자주 관찰됨.

참고자료

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