성인간호실습 신경계 중환자실 ALS 근위축성 측삭 경화증 A+ 케이스스터디 간호과정 간호진단2개 간호과정2개

소개

"성인간호실습 신경계 중환자실 ALS 근위축성 측삭 경화증 A+"에 대한 내용입니다.

목차

1. ALS 근위축성 측삭 경화증(amyotrophic lateral sclerosis ALS)
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 치료 및 간호

2. 간호력
1) 개인력
2) 간호사정
3) 욕창위험도사정
4) 진단적
5) 약물

3. 간호과정
1) 간호진단
2) 부동과 관련된 피부통합성 장애
3) 근골격계 약화와 관련된 의사소통 장애

본문내용

1) 정의
-운동신경세포만 선택적으로 사멸하는 질환으로 대뇌 겉질(피질)의 위운동신경세포와 뇌줄기(뇌간) 및 척수의 아래운동신경세포 모두가 점차적으로 파괴되는 특징을 보인다.
-서서히 진행되는 사지의 쇠약 및 위축으로 시작하고, 병이 진행되면서 결국 호흡근 마비로 수년 내에 사망에 이르게 되는 치명적인 질환이다.
-일 년에 10만 명당 약 1~2명에게서 루게릭병이 발병하는 것으로 알려져 있다.
-50대 후반부터 발병이 증가하지만 최근에는 30-40대로 발병연령이 꾸준하게 낮아지는 추세이다.
-남성이 여성에 비해 1.4~2.5배 정도 더 발병률이 높다.
-루게릭병은 일종의 진행성 마비질환으로 운동신경이 마비된지 5년 안에 대부분 죽음에 이르는 병이다.
-일련의 기능이 제대로 이루어 지지 않으면서 서서히 근육약화, 근육의 소모화, 근육수축이 일어나게 되며 결국에는 뇌의 자율근육 통제기능이 완전 상실되는 질병이다.
병태생리
-근위축성: 알파 혹은 하부운동신경원의 퇴화로 인한 근력저하와 위축
-측색경화증: 척수의 외주(lateral column)에 위치한 피질척수로의 손상과 상부운동신경원의 침범
수초탈락 및 반흔 조직 형성으로 운동신경 전달체계를 점차적으로 파괴하지만 감각기능과 정신상태는 침범하지 않는다.

2) 원인
-아직까지 정확한 발병원인은 밝혀지지 않고 있다.
-최근 세계적으로 ALS의 발병원인을 규명하기 위해 적극적인 연구가 진행되고 있다
-> 몇 가지로 요약하면 흥분성 독성물질, 자가면역성 발병기전, 자유기, 신경영양인자의 결핍, 운동신경세포 골격의 이상 등이 있다.
-전체 루게릭병 환자의 약 5~10%는 가족성 근육위축 가쪽경화증으로 알려져 있다.
->약 20%의 가족에서 21번 염색체에서 원인 유전자의 돌연변이가 확인되고 있다.
->현재까지 모두 8곳의 유전자가 가족성 루게릭병을 유발한다고 보고되었다.

참고자료

· 성인간호학 수문사