A+ 두개내출혈, 지주막하출혈 성인간호케이스 간호진단 4개, 간호과정 2개

소개

"A+ 두개내출혈, 지주막하출혈 성인간호케이스 간호진단 4개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
i. 두개내출혈 - 지주막하출혈 [intracranial hemorrhage, ICH- Subarachnoid hemorrhage, SAH]
1. 두개내 출혈 정의
2. 해부생리
3. 지주막하 출혈의 정의
4. 지주막하 출혈의 발생원인
5. 지주막하 출혈의 증상
6. 지주막하 진단검사 및 치료
7. 지주막하 간호
ii. 진단명 2) 두개내 출혈 - 뇌실내출혈 [intracranial hemorrhage, ICH- Intraventricular hemorrhage, IVH]
1. 해부생리
2. 뇌실내출혈의 원인 및 병태생리
3. 뇌실내출혈의 위치와 정도에 따른 단계
4. 뇌실내출혈의 증상
5. 뇌실내출혈의 치료
6. 뇌실내출혈의 간호중재

Ⅱ. 사례 연구
i. 대상자 사정
ii. 간호과정

본문내용

➀ 두개내 출혈 정의
두개내 출혈이란 머리손상으로 인해 두개 내에 일어나는 출혈으로써, 두개내에서 나타나게 되는 모든 출혈을 총칭하는 것입니다. 뇌출혈, 지주막하출혈, 경막하출혈, 경막외출혈 등 모두 이 안에 속합니다.
그 중 뇌출혈은 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동맥정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈, 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈 등이 있습니다. 출혈 부위에 따라 기저핵 출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 일어납니다.
또, 뇌출혈은 해부학적 부위에 따라 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하기도 하며, 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈, 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈, 지주막하공간에 생긴 지주막하출혈, 뇌실에 생긴 뇌실내출혈로 나눌 수 있습니다.

⓶ 해부생리
중추신경계를 보호하는 뇌막(meninges)은 뇌와 중추신경계(CNS)를 둘러싸고 있는 3개의 막을 통틀어 가리키는 말입니다. 그 바깥쪽에 있는 뼈와 직접적으로 닿아있지는 않으며, 뇌막을 이루는 세 개의 막은 ‘경막'(Dura mater), ‘거미막'(Arachnoid membrane), ‘유막'(Pia mater)입니다.

경막
● 뇌막의 가장 바깥쪽으로 두개골에 가장 가까운 부분
● 조밀한 섬유조직으로 두껍게 두 층으로 이루어져 있음

① 바깥쪽의 ‘골막'(periosteum; periosteal layer)
- 두개골 안쪽에 위치
- 척수의 골막은 지방층에 의해 속판과 분리
②안쪽의 ‘속판'(meningeal layer) - 뇌 뿐만 아니라 척수까지도 싸고있음.

참고자료

· 없음