성인간호학 실습_케이스스터디_궤양성대장염_간호진단6개_간호과정2개

소개

간호진단 6개, 간호과정 2개(우선순위에 따른 간호과정 2개)
진단검사 부분 중 양식과 다르게 환자가 실시하지 않은 검사는 빈칸입니다.

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리 및 원인
3) 임상증상
4) 진단검사 및 결과
5) 합병증
6) 치료 및 간호

3. 진단검사
1) 일반혈액검사
2) 전해질검사
3) 혈액응고검사

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정 #1 염증과 관련된 급성통증
2) 간호과정 #2 구토, 설사와 관련된 전해질 불균형

6. 결론

7. Reference

본문내용

1. PBL을 통한 간호사례

오○○씨는 21세 남환으로 키 174cm, 체중 72kg이다. 이 환자는 UC 기왕력으로 본원 소화기 내과 F/U중인 분으로 0000년 00월 00일부터 심해진 lower abdomonal pain 및 hematochezia를 주호소로 본원 응급실에 내원하였다. 수술력은 없으며 음주나 흡연도 하지 않고 가족력 또한 없는 것으로 확인되었다. 입원 당시 Mental은 Alert하였다.

<중 략>

2. 문헌고찰

1) 정의
염증성 장질환은 임상양상에 근거하여 크론병과 궤양성 대장염으로 분류한다. 궤양성 대장염은 염증 또는 궤양이 직장에서 시작하여 건너뛰기 병변 없이 연속적으로 근위부로 진행하는 원인 불명의 만성 재발성 대장염을 말한다. 궤양성 대장염은 전 세계적으로 분포하지만 북미와 북유럽에서 가장 호발한다. 하지만 최근 한국에서도 궤양성 대장염의 발병률이 급격히 증가하는 것으로 보고된 바 있다.
궤양성 대장염 환자의 대장 점막에서 생성되는 점액의 종류가 인종 간에 차이를 보임으로써 대장암의 발생률이 차이를 보일 가능성이 제기된 바 있다.

2) 병태생리 및 원인
궤양성 대장염의 원인은 아직 밝혀져 있지 않으나 유전적 요인과 함께 환경적 요인이 발병에 중요한 역할을 할 것으로 생각되고 있다. 그러나 유전적 요인 또는 환경적 요인이 궤양성 대장염의 표현형에 영향을 미칠 수 있을지는 잘 알려져 있지 않다.
원인이 불명하고 유전적 요인과 환경적 요인이 관여되고 정체불명의 미생물이 유전적으로 감염에 취약한 사람 중 면역체계 반응조절이 약화된 사람을 자극하여 광범위한 조직파괴를 야기시킨다. 보통 직장에서 시작하여 맹장으로 이동하고 결장과 직장의 점막상피에 염증과 궤양을 유발시킨다. 또한 감염부위가 연속적이며 가성폴립 형태의 혀와 같은 돌기가 장 내관으로 돌출된다.
염증이 있는 점막을 통해 수분과 전해질이 흡수되지 않고 설사가 흔하고 장벽을 뚫고 퍼지지 않는다면 누공과 농양이 잘 생기지 않는다.

참고자료

· Young Min Kim, M.D., Sang Hyoung Park, M.D., Suk-Kyun Yang, M.D., Jae-Won Choe, M.D., Sai-Hui Kim, M.D., Jeong-Sik Byeon, M.D., Seung-Jae Myung, M.D., Yun Kyung Cho, R.N., Chang-Sik Yu, M.D.*, Kwi-Sook Choi, M.D., Jun-Won Chung, M.D., Benjamin Kim, M.D., Kee Don Choi, M.D., Jin-Ho Kim, M.D. (2006). 한국인 궤양성 대장염 환자의 임상적 특징과 장기적 예후.
· 김옥수., 성인간호학, 현문사, 2021.