신생아중환자실 case study

소개

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목차

1. 신생아 신체사정
2. 신생아 간호 (Normal Newborn Care)
3. 신생아실/NICU 임상실습 CHECKLIST(기준 : 1일 1회 표시)
4. 강릉 아산병원 학생 실습 check list(2주일)

본문내용

신체계측
두위, 흉위, 체중, 키
두위 : 줄자를 사용하여 전방의 눈썹 바로 위부터 후방의 후두결절까지 측정한다. 신생아의 평균 머리 둘레는 33~35cm로 두위가 흉위보다 2~3cm 더 크다. 출생 직후에는 머리의 주형과정(molding process)으로 인해 약간 작아지며 보통 2~3일째 정상 크기가 된다.
흉위 : 유두 위에서 줄자를 사용하여 측정한다. 30.5~ 33cm, 머리둘레는 가슴둘레보다 2~3cm 더 작으나 분만 동안의 머리의 변형 때문에 처음 1~2일 동안은 동일하다.
체중 : 출생 후에 생리적 체중 손실이 빨리 나타나므로 출생 직후에 측정한다. 수유 전, 매일 같은 시각에 기저귀만 채우고 측정하며, 정상범위는 2700~4000g, 평균체중은 3400g이다.
키 : 신생아는 보통 굴곡된 자세를 취하기 때문에 다리를 완전히 펴는 것이 중요하다. 평평한 면에서 앞쪽 대천문에서 발꿈치까지의 길이를 측정한다. 평균 신장은 48~53cm이다.

활력징후
체온, 맥박, 혈압, 호흡
체온 : 체온계의 직장삽입으로 점막의 천공을 가져올 수 있기 때문에 액와 체온을 재는 것이 좋다. 직장체온을 잴 경우 윤활제를 묻혀 3cm이하로 넣고 체온계를 잡고 있어야 하며, 외부환경의 영향을 받기 때문에 외부온도가 적절해야 한다. 정상 범위는 액와 36.5~37.5℃, 항문 37~38℃, incubator 36~37℃ 이다.
맥박 : 보통 120~160회/분이다. 수, 리듬의 규칙성을 관찰하기위해 60초 동안 측정한다. 심박동수는 심첨부(중앙쇄골선에서 3,4번째 늑간 사이)를 청진하여 측정한다.
혈압 : 신생아에서는 심혈관 질환과 같은 특수한 상황을 제외하고는 일상적으로 측정하지 않으며, 측정할 때는 신생아가 조용할 때 도플러로 상 ․ 하지에서 측정한다. 수축기압 60~90mmHg, 이완기압 30~60mmHg.
호흡 : 신생아의 정상적인 호흡은 불규칙적이나 복식호흡을 하고 횟수는 30~60회/분이다.

참고자료

· 없음