A+ 전학년 평균평점 4점대 간암 PTBD CASE STUDY, 국립암센터 간호진단 6개

소개

수석 1회, 학점 4.44/4.5 2회
4학년 2학기(취직돼서 시험 던짐)제외 전학기 학점 4점대, 졸업평점 역시 4점대
깔끔하게 A+받았던 과목 과제만 올립니다.

간절제술, TACE시행하고 총담관협착 소견으로 PTBD받던 liver cancer환자 case study 자료입니다.
사정자료와 임상소견 및 진단검사, 투약, 처치 등 매우 상세히 기술되어 있으며, 간호진단 6개 모두 사정-진단-목표-계획-수행까지 기술되어 있습니다. 혹시 평가까지 써오라고 하는 학교라면 수행내용 맞춰서 비슷하게 기술하시면 됩니다.
읽어보시고 실습날짜와 실습병원 이름만 중간중간 고쳐서 사용하셔요.

사례 관련 Self-Study(Liver cancer, PTBD) 존재하며 실습 소감문도 지우지 않고 붙여두었으니 필요하시면 수정하여 사용하시면 됩니다.

해당 병동 실습일지도 판매 중이니 구매하셔서 세트로 끝내실 수 있습니다.

목차

1. 일반적 사항

2. History Taking
가. 현재 주 호소 (chief complaints)
나. 현병력
다. 과거력
라. 가족력(3대 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)
마. 간호력

3. Physical Examination(신체검진)

4. 임상소견 및 진단검사, 투약, 처치

5. 간호과정 적용(간호진단)

6. Self-Study: 사례 대상자 질환, 간호문제에 대한 study(병인, 증상, 경과, 치료 및 간호)

7. 실습 소감문

본문내용

정의: 간의 대부분을 차지하는 간 세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 넓은 의미로는 간에 생기는 모든 종류의 악성 종양(간내 담관암 등)이나 다른 기관의 암이 간에 전이되어 발생하는 전이성 간암까지도 포함하지만, 간세포암종(HCC)이 간암 중 가장 흔하기 때문에 일반적으로는 간 세포에서 발생하는 간세포암종만을 의미한다.

원인: 간암의 가장 흔한 원인은 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등이다. 이러한 바이러스 감염이나 알코올에 의해 간의 파괴와 재생이 지속될 경우 간암의 발생 위험이 크게 높아진다.
(대상자가 가지고 있던 위험요인은 B형간염 과거력과 지속적인 과량의 음주였다.)

증상: 황달, 식욕 부진, 체중 감소
(대상자에게 나타난 증상: 생성된 빌리루빈이 체외로 적절히 배출되지 못하여 황달이 나타났다.)

경과: 간암은 그 개수 및 크기, 혈관 침범의 여부 등에 의해서 예후가 달라지게 되는데, 간암 환자의 대부분이 간경변증이나 만성 간염을 동반하고 있어 간 기능에 의해 생존기간이 결정되는 경우가 많으며, 실제로 간암 환자의 사망은 간암 자체가 아닌 간암 진행에 의한 간 기능의 저하(간부전)가 가장 흔한 원인이다.

치료: 가장 효과적인 치료 방법은 간암의 수술적인 절제이다. 그러나 수술적인 절제가 불가능할 경우가 더 많으며 이런 경우 간암에 영양분과 산소를 공급하는 혈관을 막는 경동맥 화학색전술(TACE), 간암에 알코올을 주입하여 간암 세포를 죽이는 경피적 에탄올 주입술(PEIT), 고주파를 이용하여 간암을 태우는 고주파 열치료(RFA) 등의 치료를 할 수 있다. 또한 최근에는 간 이식의 성적이 매우 우수하여 간 기능이 나쁘거나 종양의 개수가 많아 수술적 절제가 어려운 경우 간 이식으로 완치도 기대할 수 있다. 한편 간암이 간 밖으로 전이된 경우나 진행된 경우에는 항암제 치료를 고려할 수 있다.
(대상자에게 적용된 치료: 간절제술, TACE)

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 성인간호학(상), 현문사
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· KIMS 의약정보센터
· 메디업, 국내 의료정보 포털사이트