성인간호학 충수돌기염 문헌고찰과 간호과정

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호력
2. 간호사정
3. 목표/기대되는 결과
4. 간호중재
5. 평가

참고문헌

본문내용

1. 정의
충수돌기염이란 맹장 끝에 6~9cm길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이는 잘못된 명칭이다. 충수돌기염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다.

2. 원인
충수돌기염은 충수의 구멍이 막혀서 발생한다. 충수가 막히는 가장 흔한 원인은 충수 돌기 주위의 임파 조직이 과다 증식한 것이다. 다음으로 딱딱한 변이 충수 돌기로 흘러들어가서 그 입구를 막는 경우가 있다. 그 외 원인으로 입으로 섭취한 이물질, 염증성 협착 등이 있다.

3. 병태생리
충수가 막힘으로 염증반응이 시작되는데, 이것이 충수내의 압력을 더욱 증가시켜 정맥 압의 증가 및 모세혈관차단으로 인한 혈류 정체 현상을 초래하고 이곳에 2차적인 세균 감염이 일어나 점막의 손상부를 침투해 근육조직으로 염증이 확산된다.

4. 증상
95%이상에서 복통이 발생한다. 이 외 식욕부진, 오심, 구토(80%)가 있으면서 국소적으로 복부 압통과 발열이 있다. 복통은 초기에는 상복부 통증이 모호하게 있다가 점차 우측 하복부로 국한되어 통증이 발생한다. 그러나 비전형적인 증상이 나타날 수 있기 때문에 주의가 필요하다. 충수돌기의 위치에 따라 우측 옆구리에 통증이 있을 수도 있으며, 골반 내에 위치하는 경우에 이급후증(배변 후에도 변을 보고 싶은 증상) 및 치골 위쪽의 모호한 불편감이 나타날 수도 있다. 이 외에도 장폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등을 주 증상으로 호소할 수도 있다.

5. 진단
다른 질병에서도 충수돌기염의 증상과 유사한 증상을 보이는 경우가 있어 감별을 필요로 한다. 젊은 여성의 경우 자궁 외 임신, 배란통, 골반염과 감별을 하여야 한다. 소아의 경우 급성 장 간막 림프절염, 장 중첩증과 감별이 필요하다. 그 외에도 게실염, 궤양 천공, 급성 담낭염 등도 유사한 증상을 보일 수 있다.

참고자료

· 김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 이명선, 서연옥, 이명숙, 이은남, 이은자, 서속현 외 공저 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2016
· 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙 외 공저 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013
· 서울 아산 병원 질환백과
· 세브란스 병원 건강/질환정보