(A+) 폐부종 문헌고찰

소개

꼼꼼하게 작성한 폐부종 문헌고찰입니다~!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상적 특성
5. 진단검사
1) 문진
2) 신체검사
3) 혈액검사
4) 동맥혈 가스분석검사
5) 흉부방사선
6) 심장 초음파 검사
6. 치료
1) 산소요법
2) 약물요법
3) 혈액 투석
4) 인공호흡기 치료
5) 원인 질환의 치료

Ⅱ. 간호중재

참고문헌

본문내용

1. 정의
폐부종은 폐 사이질과 꼬리공간에 비정상적으로 수액이 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환이다.


2. 원인
폐부종은 심인성 폐부종과 비심인성 폐부종으로 나뉘어진다. 주로 심인성 페부종이 흔하게 나타나며 좌심부전으로 인한 울혈성 심부전으로 인한 폐정맥 정수압의 상승으로 발생한다. 비심인성인 경우에는 급성 호흡곤란증후군으로 인해 폐모세혈관의 투과성이 증가하여 폐부종이 발생한다.

3. 병태생리
폐부종은 폐 순환에서의 정수압과 교질 삼투압의 불균형 상태로 인해 발생한다. 두 힘의 평형이 깨질 때 수액은 폐 모세혈관으로부터 간질강으로 빠져나온다. 정상적으로 폐 조직의 영양을 제공하기 위하여 약간의 수액이 미세순환에서 간질로 빠져 들어가지만 곧 여분의 수액은 임파관으로 배액된다. 그러나 이러한 회로에서 간질에 수액이 너무 과다하게 차게 되면 간질에 있던 수액은 폐포 벽으로 빠져 나간다. 폐포막이 손상될 경우 이 수액은 폐포에 축적된다.

4. 임상적 특성
폐부종의 대표적인 증상은 심한 정도에 따라 다르지만 일반적으로 호흡곤란과 함께 마른기침이 나오고 분홍색 객담(가래)가 동반된다. 초기에는 운동 시 호흡곤란으로 시작하여, 질병의 진행 정도에 따라 점점 가벼운 활동에도 호흡곤란이 나타난다. 호흡곤란은 누워있을 때 더 심할 수 있어 호흡곤란으로 인해 잠에서 깨는 야간 호흡 곤란 발작이 나타나기도 한다. 숨을 쉴 때에 쌕쌕거리는 천명음이 들리는 경우도 있어 천식과의 감별이 필요하기도 한다. 또한 폐부종의 초기에는 신체 피로감, 발 부종으로만 증상이 나타날 수 있다. 협심증과 같은 관상동맥질환이 동반된 환자에서는 협심증의 증상이 악화될 수가 있고, 뇌동맥의 동맥 경화가 흔한 노년층에서는 의식장애가 나타날 수 있다. 악화되면 심한 호흡곤란이 나타나면서 거품이나 약간의 피가 섞인 가래를 배출하는 것도 흔하게 나타난다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/
· 보건복지부, http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp
· 황옥남 외 공저(2017) 성인간호학 상권, 현문사