비판적사고와 간호과정 A+ 대퇴 전자간 골절 Fx 케이스스터디(간호과정3가지)

소개

대퇴 전자간 골절 케이스스터디 과제 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
7. 합병증

Ⅱ. 대상자 사정

Ⅲ. 간호과정

본문내용

● 정의
대퇴가 외부의 힘에 의해 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태.

● 원인
대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 쉽게 뼈가 부러질 수 있다. 따라서 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실에서 미끄러져 고관절 골절을 당하는 경우가 많다. 또한 도시화로 인하여 운동량이 감소하고 바깥생활을 덜 하게 됨으로써 비타민D의 생성이 부족해져 뼈의 강도 자체가 약해졌기 때문이다.

● 증상
1) 외상이 있으면서 하지를 움직일 수 없다.
2) 엉덩이 관절을 움직이면 심한 통증을 호소하게 된다.
3) 양반다리를 하면 통증이 더욱 심해진다.

● 진단
X-ray나 동위원소 검사를 통해 진단할 수 있다.

● 치료
치료방법은 골절의 상태에 따라 다양하다. 치료방법으로는 크게 수술적 치료와 약물적 치료로 나누어진다. 수술적 치료와 약물적 치료의 대표적인 예로는 다음 사진과 같다.

● 간호
1) 안위 간호 (진통제 투여, 수술상처 지지, 심호흡)
2) 수술 부위 간호 (염증 징후 관찰 및 기록)
3) 영양 간호 (물-유동식-반유동식-고형식)
4) 위생 간호 (회음패드, 분비물 양상 기록)

● 합병증
골절의 합병증에는 크게 전신적 합병증과 국소적 합병증으로 크게 구별한다.
전신적 합병증에는 쇼크, 출혈 합병증, 급성 호흡장애 증후군, 가스 괴저, 파상풍등이 발생할 수 있으며, 대부분 환자의 생명을 위협하는 중증으로 신속하고 전문적인 치료가 필요함.
(고령 환자의 경우 전신상태가 좋지 않은 경우에는 전신적 합병증에 대해 충분한 경계가 필요함.) 국소적 합병증에는 신경, 혈관의 손상 외 골수염, 사지 변형 및 단축, 관절 강직, 외상 후 관절염 등 다양하게 나타날 수 있음.

참고자료

· 박명식, 「제 2판 골절 및 탈구학」, 고려의학
· 박명화 외, 「3판 노인간호학」, 정담미디어
· 원종순 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사
· 조경숙 외, 「성인간호학 (하)」, 현문사
· 박상연 외, 「성인 대상자를 위한 간호계획1」, 정담미디어
· 박상연 외, 「성인 대상자를 위한 간호계획2」, 정담미디어
· 이중명 외, 2012, 「불안정 대퇴골 전자부 골절에서 무시멘트 스템을 이용한 양극성 인공 고관절 반치환술」, 대한정형외과학회지
· 이노우에 도모코, 「근거 중심 질환별 간호과정」, 한언, 2014, 296p
· 윤은자 외, 「9판 성인간호학Ⅱ」, 수문사, 2019, p1076