지역사회 가족간호 진단 사정 평가 계획

소개

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목차

1. 간호사정
2. 가족간호 사례적용
3. 사정자료분석
4. 가족간호진단
5. 대상가족의 간호진단에 따른 목표설정, 수행계획, 평가계획을 기록하시오.

본문내용

1. 간호사정

1. 대상자 이름 : 안00
2. 성별 : 여
3. 나이 81세
4. 결혼상태 이혼
5. 교육수준 무학
6. 종교유무 유(기독교)
7. 동거하는 가족유무 무
8. 현재 어르신이 느끼는 건강상태는?(주관적 건강상태)
4) 나쁜 편이다
9. 어르신 스스로의 체력에 몇 점을 주시겠습니까?
4점
10. 질병/건강 문제는 어떤 것이 있으세요?
고혈압, 관절염, 허리통증, 요실금
11. 몇 가지의 서로 다른 약을 주기적으로(1~3일 간격) 복용하고 계십니까? 2가지
12. 어르신께서는 눈이 잘 안 보여 일상생활에서 어려움을 겪으십니까?
3) 아니오, 어려움이 없다
13. 어르신께서는 귀가 잘 안들려 일상생활에서 어려움을 겪으십니까?
3) 아니오, 어려움이 없다
14. 치아상태(구강 건강) 해당하는 것에 모두 표시
1. 씹거나 삼킬 때 문제가 있다(예: 잘 씹지 못하거나 턱을 움직이지 못한다. 또는 외과적인 절제부위가 있거나 감각/운동조절을 잘 못하거나 먹는 동안 통증이 있다) 예, 치아 아픔
2. 식사를 할 때 입안이 건조하다 아니오
3. 이나 의치를 닦을 때 문제가 있다 아니오
4. 이상 모두 아니다. 아니오

[ADL (일상생활 수행능력 사정)]
*다음의 각 기능 영역에 대해 환자 분에게 해당되는 보기에 표시해주십시오.
1. 옷 입기
질문 : 어르신께서는 옷을 챙겨 입을 때 다른 사람의 도움 없이 혼자서 하십니까?
1. 도움 없이 혼자서 옷을 옷장에서 꺼내어 입을 수 있다.

2. 세수하기
질문 : 어르신께서는 세수나 양치질을 하고 머리를 감을 때 다른 사람의 도움없이 혼자서 하십니까?
1. 세 가지 모두 도움 없이 혼자 할 수 있다.

3. 목욕하기
질문 : 어르신께서는 목욕을 하실 때 다른 사람의 도움을 받지 않고 혼자서 하십니까?
1. 도움 없이 혼자서 때 밀기와 샤워를 한다.
4. 식사하기
질문 : 어르신께서는 음식을 차려주면 남의 도움 없이 혼자서 식사를 하십니까?
1. 도움 없이 식사할 수 있다.

참고자료

· 없음