아동간호학 아동의 수액요법, 영양요법

소개

아동의 수분균형유지방법 및 영양요법 A+자료입니다.

목차

1. 수분 균형 유지
1.1. 주입량과 배출량 측정
1.2. 비경구적 수액요법
1.3. 안전 카테터와 무바늘 시스템
1.4. 주입펌프
1.5. 유지관리
1.6. 말초정맥 주입선의 확보
1.7. 말초정맥관의 제거
1.8. 합병증
1.9. 관장과 누공

2. 영양 요법(대체영양법)
2.1. 위관 영양
2.2. 위루술 영양
2.3. 비십이지관과 비공장관
2.4. 완전정맥영양

3. 참고문헌

본문내용

- 신생아나 미숙아는 간의 효소가 미성숙하여 몸 안에 약물과 결합하는 단백질의 혈청 농도가 낮고 신장 활동도 미숙한 상태이고 영아는 이에 비해 작용과 신진대사가 더 빠르게 진행된다.
- 소변, 대변, 구토, 방귀, 비위관 흡인, 땀 상처 분비물 등 경구·비경구적인 모든 것을 측정해야 한다.
- I/O 측정이 처방 나지 않더라도 간호사는 다음과 같은 아동들의 주입량과 배출량을 측정해야 하는 책임이 있다.

주입량과 배출량을 측정해야 하는 아동
● 수액요법 시
● 대수술 후
● 이뇨제 사용 시
● corticosteroid 치료 시
● 심한 피부 화상이나 상해
● 신질환이나 신장손상
● 울혈성 심부전
● 탈수
● 당뇨
● 핍뇨
● 호흡부전
● 만성 폐질환

1) 주입량 측정
- 아동은 어떤 약물에 예상치 못한 심각한 반응을 보일 수 있으므로 정확하게 투여한다.
- 정확한 투여량을 지키더라도 특정 아동에게 잠재적으로 치명적이고 위험을 주는 약물들도 있다.
- 추가적 안전조치를 요하는 약물: 디곡신, 헤파린, 화학요법 약품, 인슐린, 에피네프린, 아편제제, 진정제 등
- 약물 투여량을 계산하기 위해 체표면적과 신체비율 계산방법이 널리 쓰인다.

<중 략>

3) 금식 아동의 특수요구
- 잘 보이는 곳에 금식 상태임을 표시해 둔다.
- 마시고 싶은 유혹을 예방하기 위해 침상 옆에 음료를 두지 않는다.
- 치아를 닦거나 물을 삼킬 수 없는 어린 아동에게는 식염수를 적신 거즈로 치아, 잇몸, 혀를 닦아서 구강위생을 실시한다.
- 담당의의 허락하에 입안을 촉촉하게 하기 위해 얼음조각을 주거나 찬물을 구강에 분무한다.
- 빠는 욕구에 대처하기 위해 안전한 인공젖꼭지를 사용한다.
- 수분 제한 아동의 경우 이른 아침에 수분허용량의 전체를 마시지 못하도록 깨어있는 시간 동안에 주기적인 간격으로 수분이 제공되도록 할당량을 계산해둔다.
- 침상 곁에 어떠한 여분의 물도 두지 않도록 한다.

참고자료

· 김영혜 외, (2018), 아동간호학 각론, 현문사
· 한재준, (2009), 정맥영양, 대한소아소화기영양학회지, 제12권 부록 1호