정신간호학 케이스

목차

1. 사례선정이유
2. 문헌고찰
3. 간호사정
4. 간호진단,계획,수행,평가
5. 결론
6. 참고문헌

본문내용

A. 사례선정이유
: 최근의 한국 사회는 화병 사회라고 비유할 수 있다. 사회가 각박할수록 스트레스를 잘 풀지 못하고 가슴에 쌓아두는 경우가 많은데, 쌓이고 쌓이면 여러 가지 신체적, 정신적 증상으로 나타난다. 이 질병을 한국에서는 화병(Hwa-Byung)이라고 정의하며, 신체화 장애라 한다. 따라서 늘어나고 있는 신체화 장애의 정의, 원인, 증상, 치료, 간호, 예후에 대해 심도 있게 탐구하고자 신체화 장애 대상자를 사례로 선정하였다.

B. 문헌고찰
정의 : 신체화(somatization)란 신체증상을 통해 정신적 스트레스를 표현하는 것이다. 어떤 사람들은 불안, 우울, 짜증 등의 감정 대신에 통증, 마비 또는 설명되지 않는 피부발진과 다른 신체증상들을 경험한다.

원인
- 생물학적 요인 : 연구자들은 신체증상관련 장애 환자는 자극을 해석하고 통제하는 방법에 차이가 있다고 주장한다. 예를 들면, 근육의 당김 같은 작은 불편함이 환자가 관심을 끌기 위하여 압박감 또는 조임으로 과장되게 느껴진다. 이러한 과장된 감각 인식으로 인해 환자는 더욱 긴장하게 되고 유해한 신체적 감각을 경험하게 된다. 직계가족 중 신체증상관련 장애를 가진 환자가 있을 경우 10~20%의 여성에게서 이 질환이 발병한다. 전환 장애의 경우 친인척 중 같은 질환을 가진 환자가 있을 경우 더 자주 발병한다.
- 심리사회적 요인 : 정신사회 이론가들은 신체증상관련 장애 환자는 스트레스, 불안, 좌절을 외부로 표출하기보다는 자신 내부에 가지고 있다고 설명한다. 이를 내재화라고 한다. 환자는 이러한 내재화된 감정과 스트레스를 신체적 증상(신체화)으로 표현한다. 내재화와 신체화는 모두 무의식적인 방어기전이다. 환자는 이러한 과정을 의식상에서 인식하지 못하며 수의적으로 이를 조절하지도 못한다. 악화된 신체적 증상은 안전, 관심 또는 애정과 같은 일차적, 이차적 이득의 정신적인 욕구를 통해 완화된다. 일차적 이득이란 직접적인 외적 이득으로 불안, 갈등, 스트레스가 줄어드는 것이다.

참고자료

· 제 7판 정신간호총론, 임숙빈 김선아 외 공저, 2015년 2월 23일 발행, 수문사
· 간호과정의 이론과 적용, 성미혜 홍영혜 정향미 외 1명 저, 2008년 2월 29일 발행, 수문사