VSIM- Eva Madison / Gastroenteritis (위장염)

소개

에바 브이심 위장염 레포트 입니다.
환아 정보, 시뮬레이션 순서, 이론적 근거, 문헌고찰 등이 서술되어 있습니다.

*간호과정
#1 과도한 손실과 관련된 체액부족의 위험
#2 감염과 관련된 고체온

목차

Ⅰ. 환아 이름과 질환명
Ⅱ. 환아 정보를 기술하세요.
Ⅲ. 환아의 발달단계에 맞는 특성을 작성하세요.
Ⅳ. VSIM 수행 점수
Ⅴ. 질환 문헌고찰
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 환아 이름과 질환명
Eva Madison – Gastroenteritis (위장염)


Ⅱ. 환아 정보를 기술하세요.


⦁이름: Eva Madison
⦁성별/나이: F/5세
⦁생년월일: 2016년 1월 28일
⦁키: 120cm
⦁몸무게: 20.5kg (체중변화 무)
⦁보호자: 어머니
⦁알레르기: 무
⦁예방접종: 최근
⦁입원 동기: 이틀 동안 구토와 설사 증세가 있었고, 입은 촉촉하지만 입술은 건조하고
갈라져 있다.
⦁과거력: 무
⦁인종: 백인
⦁진단명: Gastroenteritis

Vsim Simulation

1. 손 씻기
: 물과 비누로 60초 동안 손을 씻는다.
→ 환자와 신체접촉 전 미생물의 전파를 방지하기 위해 손 위생을 실시한다.

2. 자기소개
: 간호사 자신을 소개한다.

3. 환자 확인
: 환자의 이름을 개방형으로 묻고 정확한지 확인한다.
→ 안전한 간호를 위해 대상자를 정확하게 확인하기 위함이다.

“이름과 나이가 어떻게 되나요?”
eva: “제 이름은 Eva Madison이고 나이는 5살이에요.”
보호자: “eva는 2016년 1월 28일 생입니다.”

4. 보호자 확인
“보호자님 이름과 환자와의 관계를 말씀해주세요.”
보호자: “제 이름은 Heather Madison이고 eva의 엄마입니다.”

5. 동의서 받기
: 동의서를 읽고 동의서를 받았다.

6. 통증 사정
“아픈 곳이 있나요?”
eva: “네. 아픈 곳이 있어요.”
“FACES scale을 사용하여 통증 강도를 평가하겠습니다. eve의 통증을 잘 묘사한 표정을 알려주세요.”
→ FACES scale의 0~5점 범위에서 1이라고 표현했다.

(환자에게 통증 평가)
“어디 부위가 아픈가요?”
eva: “배가 아파요.”
“언제부터 아팠나요?”
eva: “오래되지 않았어요.”

(보호자에게 통증 평가)
“eva가 언제부터 아프기 시작했어요?”
보호자: “오래되진 않았어요.”
“무슨 일이 있었나요?”
보호자: “복통이 있고 설사와 구토를 2일째 하고 있어요.”
“음식이랑 음료는 잘 먹나요?”
보호자: “아니요”
“구토, 설사, 변비 증상이 있나요?”보호자: “네, 하루에 3~4번씩 토하고 하루에 5~6번 설사 했어요.”
“알레르기가 있나요?”보호자: “알레르기는 없어요.”

참고자료

· 이은희 외 공저(2019), 『비판적 사고에 기반한 간호과정』, 고문사
· 김미예 외(2018), 『아동건강회복간호』, 수문사
· 김종임 외(2018), 『기본간호실무』, 수문사
· 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx (2021,05,11)
· 에스엠지 연세병원 자료실, http://www.smgysh.co.kr/kr/index.php?pCode=datas&mod
· e=view&idx=1570 (2021,05,11)