여성간호학실습 사례보고서 제대탈출 간호진단 4개 간호과정 1개

소개

"여성간호학실습 사례보고서 제대탈출 간호진단 4개 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 문 헌 고 찰
Ⅲ. 간 호 사 정
Ⅳ. 간 호 진 단
Ⅴ. 간 호 과 정
Ⅵ. 결론 및 제언

본문내용

1) 정의
제대 탈출은 태아선진부가 만출하기 전 제대가 선진부 앞으로 밀려 내려온 것을 의미한다. 빈도는 200명의 산부 중 1명 정도로 발생한다. 제대가 탈출되면 일부분이 태아선진부의 앞이나 옆에 위치할 때 태아와 산도 사이에서 압박을 받을 수 있고 태아태반관류는 방해받거나 차단될 수 있다. 따라서 태아의 생존 유지에 필수적인 영양공급과 산소공급을 방해하므로 응급수술 분만을 할 수 있다.

2) 원인 및 유발요인
제대탈출은 태아선진부가 골반에 진입되지 않은 상태에서 조기양막파열, 태향이상(둔위, 견갑위, 안면위 혹은 전액위), 다태임신, 양수과다증, 아두골반 불균형, 비정상적으로 긴 제대, 선진부 진입을 방해하는 자궁내종양 등이 있을 때 발생된다. 또한 제대탈출은 태향이상이 있을 때의 양막절개나 아두회전을 위한 산과적 조작 결과로 나타날 수 있다.

3) 증상
제대탈출 증상은 질강으로 제대가 보이고 질이나 경부에서 제대가 촉지된다. 또한 파수되면서 태아가 질식되어 심박동의 변화가 오는데, 태아전자감시기에서 다양성 하강을 볼 수 있다. 제대탈출이 발생했을 때 산부는 별 다른 증상을 느끼지 못한다.

4) 진단
제대탈출의 진단은 내진에 의한다. 특히, 파수 후 태아심음의 갑작스런 하강은 제대탈출과 연관이 있을 수 있다. 선진부에 대한 제대의 위치에 의해 세 가지 형태의 제대탈출이 있다.
- 은닉탈출: 제대가 선진부의 옆에 있다. 막은 그대로 있거나 파열된 경우로 제대가 내진 시 촉진되지 않는다.
- 전방탈출: 제대가 선진부의 앞, 태아난막 안에 있다. 내진 시 태아가 촉진된다.
- 완전탈출: 태아난막이 파열되고 제대가 경부를 통해 질로 내려온다. 제대는 내진 시 촉진되고 입구에서 볼 수 있다.

5) 산부와 태아 및 신생아에게 미치는 영향
제대탈출이 일어나면 태아 생명을 보호하기 위해 신속히 제왕절개술이나 기계를 사용한 응급분만을 시도한다.

참고자료

· 박영주(2021), 여성간호학II, 현문사, 187-280, 315-316, 332-339
· 성미혜(2019), 간호과정의 적용(비판적 사고를 이용한), 제이엠케이, 전체 참고
· https://www.health.kr/ 약학정보원
· https://www.druginfo.co.kr/index.aspx 드럭인포
· https://opendata.hira.or.kr/home.do 건강보험심사평가원 보건의료빅데이터개방시스템
· https://kr1.nursingskills.kr/ 널싱스킬
· http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do 서울 아산병원 건강정보 질환백과