성인간호 근골격계 척추관협착증 간호방법 케이스 스터디 Spinal stenosis

소개

성인간호학실습 근골격계 척추관협착증 치료 방법, 간호 사정, 간호진단 등 사례를 포함한 자료입니다. 총 2개의 간호과정이 서술되어 있으며, 기타 보조기, 척추관협착증 문헌조사 등이 있습니다.

간호진단
#1 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
#2 보조기 사용과 관련된 욕창의 위험
#3 침습적 처치와 관련된 급성통증
#4 수술 출혈로 인한 혈액손실과 관련된 체액 부족의 위험
#5 유합술로 인한 거동장애와 관련된 심부정맥 혈전 생성의 위험

간호과정
#1 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
#2 보조기 사용과 관련된 욕창의 위험

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 환자정보
2) 검사 내력
3) 약물 복용

3. 간호진단
1) 간호우선순위
2) 간호진단
#1 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
#2 보조기 사용과 관련된 욕창의 위험

본문내용

1. 정의
척추관은 척추뼈의 앞부분인 추체, 디스크, 뒤로는 척추뼈의 뒷부분인 추궁판으로 둘러싸여 있는, 척추 가운데의 빈 공간을 말하며, 뇌에서 팔다리로 이어지는 신경이 지나는 관모양의 통로이다. 척추관 협착증은 척추 중앙의 척추관(=신경근관, 추간공)이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 주로 요추부에 많이 발생한다.
척추관 협착증이 발생할 경우, 만성적 요통과 다리가 저리는 증상이 나타난다. 앉아있을 때 호전되며, 시간이 지날수록 걸을 수 있는 거리가 짧아져 일상생활이 어려워진다. 허리디스크와 비슷한 증상을 갖지만 원인은 다르다. 허리디스크는 젤리 형태의 디스크가 신경을 누르는 반면, 척추관 협착증은 뼈, 관절, 인대 등이 비대해지거나 튀어나와 신경을 누른다.
척추관 협착증이 진행되어 척수 손상의 증상이 나타나게 되면 다리의 경미한 운동마비, 건 반사 항진, 바빈스키 징후 등을 보인다. 또한 감각장애로 통각, 운동감각 장애, 위치 진동감각 장애가 나타나며 신경인성 방광에 의한 배뇨 장애도 나타날 수 있다. 수술 후, 통증 등은 호전을 보일 수 있으나 마비 등 일부 증상은 남을 수 있다.

2. 원인 및 종류
1. 선천성, 발육성 척추관 협착증 : 선천적으로 척추관이 좁을 경우 디스크가 약간 튀어나오거나 틀어지면 심한 통증을 느낄 수 있다. 대개 35세 이후로 뼈와 인대의 변화와 겹쳐서 증상이 발생된다. 특발성 / 연골 무형성증(왜소증)

2. 후천성 척추관 협착증: 가장 흔한 원인은 척추 퇴행성 골관절염이 생김에 따라 허리관절의 크기가 커지고 인대도 두꺼워지는 동시에 가시같은 뼈가 자라나 신경길을 좁아지게 하는 것이다.
- 퇴행성 : 가장 많은 척추관 협착증. 50대와 60대에 증상이 시작되며 중심성 협착 외에도 외측 함요부 및 추간공 협착이 흔함. 제 4-5 요추간에 가장 많이 발생하며 제 3-4 요추간 및 제 5요추-제1천추간에도 호발.

참고자료

· 없음