뇌내출혈ICH 케이스/ A+ 받은 CASE STUDY/ 간호진단5개/ 간호과정3개 / 문헌고찰

소개

"뇌내출혈ICH case"에 대한 내용입니다.
열심히 작성하였고, 교수님께 매우 칭찬 받은자료입니다. (해당 실습A+)
간호진단5개와 우선순위에 따른 간호과정 3개로 구성되어 있습니다.
간호과정 작성 시 간호계획과 근거를 각각 17개, 8개, 10개씩 작성하였으며 저의 피땀눈물이 들어간 케이스입니다.
나중에 다른 케이스 작성 시 참고하시면 도움 많이 될 것입니다!

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. 예방방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호력(Nursing History)
2. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
3. 배설(Elimination)
4. 활동/휴식(Activity/Rest)
5. 지각/인지(Perception/Cognition)
6. 자아 인식(Self-Perception)
7. 역할관계(Role Relationship)
8. 성(Sexuality)
9. 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)
10. 삶의 원리(Life-Principles)
11. 안전/보호(Safety/Protection)
12. 안위(Comfort)
13. 성장/발달(Growth/Development)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

I. 서론
연구의 필요성 및 목적
신경계는 인체에서 가장 분화된 조직으로써 신체의 전체적인 조절과 통제 기능을 하고 있다. 이러한 주요기능을 맡고 있는 신경계를 유지, 보호하기 위하여 뇌는 골격, 근육, 뇌막, 뇌척수액 등이 싸고 있으며 혈액공급도 충분히 이루어지고 있다. 그 중 뇌의 기능은 막대하다고 할 수 있다. 따라서 뇌손상은 우리의 인체에 많은 손상을 끼친다. 환자마다 비슷하듯 다른 증상에 호기심을 가지고 뇌내출혈에 대해 더 조사해보고 공부하고 싶어서 이 사례를 선택했다.

Ⅱ. 문헌고찰
뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)
뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부이에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈, 뇌실에 생긴 뇌실내출혈로 나눌 수 있다.

1. 정의
뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)은 피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 것을 말한다.
모든 뇌졸중의 10% 정도이며, 예후는 나쁘다. 발생 후 48시간 이내 50%가 사망에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탈력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질내에 출혈이 일어나는 출혈을 말한다. 그 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분에서 수시간내에 일어난다. 출혈 부위에 따라 기저핵 출혈, 시상출혈, 대뇌 출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있다. 주로 피각(putamen), 내포(internal capsule), 백질, 시상, 대뇌반구, 교뇌(pons)에서 발생한다. 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 있으며, 피각과 내포출혈이 있고 편측 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 있다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ·Ⅱ, pacific books, 고자경, 김정아, 홍정주 외 공저
· 기본간호학(상·하), 수문사, 송경애 외(2014)
· 차영남 외 4명, 『NANDA 간호진단과 중재가이드』, 현문사, 2013
· 서울대학교병원 의학정보 ‘뇌내출혈’