성인간호학 국가고시 요약본, 시험대비, 체액, 항상성, 신장 파트, 전해질

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본문내용

- 구토, 설사 -> 고장성체액손실 -> 5%포도당 용액`
(수분손실>용질손실) 5%포도당+0.2%생리식염수
- 24시간 이상 지속 -> 나트륨용액 시간당 0.5~1.0mEq/L 속도 주입
- Bleeding 징후 -> 농축적혈구 후 + 저장액
- 혈액소실량 1L 이하 : 생리식염수 or 젖산 링거액
- 대사성 알칼리증 임상증상 (ca, k 감소)
① 심전도상 거꾸로 된 T파
② 신장의 보상기전 : 산성소변배출
③ 호흡기계 보상기전 : 느리고 얕은 호흡
④ 손과 얼굴, 입주위의 무감각과 저림(tingling)호소
⑤ 칼륨(K+)저하 -> 신경근의 징후
⑥ 근육경련/근육강직 or 테타니 증상
⑦ 동맥혈 가스 분석 : HCO3 증가

<중 략>

- 체액(간질액) 영향 미치는 요인
① 모세혈관 투과성
② 혈액과 간질액과의 정수압과 삼투압 균형
③ 체액 이동 : 모세혈관 벽 통해 이뤄짐
④ 모세혈관의 동맥쪽 정수압 > 정맥쪽
⑤ 정맥쪽 모세혈관의 삼투압 > 정수압
 체액이동의 양과 방향 조절
(심박동수, 산소함유량 X)
- 보상된 호흡성 산증
① Ph 정상범위나 산증에 가까운 정상범위
② PaCO2, HCO3 증가
 호흡성산증에서 보상된 상태
Ph 7.36 pao2 88 co2 62 hco3 35
- 칼륨 (포타슘, K)
① 심장의 전도장애 일으켜 부정맥 초래
② 신경자극의 전도를 돕기
③ 저칼륨혈증 : 심장에 가장 심각한 임상문제
 심장변화: 재분극 손상 -> T파 평평 U파 현저 P파 높게 QRS 지연
 치명적인 심실부정맥
- 요흔성 부종과 경정맥 팽창 (수분과다)
① 세포외액의 용량과다 -> 침상 머리부위 30-45 상승
② 수분, 염분 섭취 제한
③ 단백질 섭취 권장
④ 갈 증시, 따듯한 게 아닌 차가운 물 섭취
⑤ 2시간마다 체위 변경, 피부 간호

참고자료

· 없음