A+ 경막외혈종(외상성 경막외혈종) CASESTUDY 간호진단5, 간호과정 5, [비효과적 호흡양상, 급성통증, 낙상의 위험, 피부손상 위험성, 변비]

소개

"A+ 경막외혈종(외상성 경막외혈종) CASESTUDY 간호진단5, 간호과정 5, [비효과적 호흡양상, 급성통증, 낙상의 위험, 피부손상 위험성, 변비]"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 종류
3) 임상 증상
4) 진단검사
5) 치료 및 간호

2. 사례연구
1) 환자정보
2) 건강상태 사정
3) 자료수집
4) 진단검사
5) 투약

3. 간호과정
1) 간호진단 목록
2) 간호진단

4. 대상자를 위한 교육계획안

5. 참고문헌 및 출처

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura mater)과 지주막(aracnoid) 사이의 혈관이 파열되어 다량의 출혈이 발생해 혈액이 고여 뇌를 압박하는 상태를 말한다. 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며, 정맥혈이기 때문에 혈종은 느리게 형성된다. 혈종은 뇌표면에 압력을 가하게 되고 혈종이 커지면 결국 뇌조직을 이동시켜 두통이나 혼란 상태 등의 증상을 일으킬 수 있다.

2. 원인 및 종류
외상성 뇌손상은 두피, 두개골, 뇌조직에 단일 혹은 복합적으로 손상을 일으킨다. 외상성 뇌손상으로 인한 초기 손상은 1차적인 두부외상으로 두피열상, 뇌진탕, 뇌좌상, 두개골절, 관통상이며, 임상적으로 일차 손상에 대한 신체의 반응이다. 이후 2차적인 손상인 부종, 혈종 형성, 수두증, 감염에 의해 악화된다. 두부외상의 2차적 손상은 1차적 손상에 대한 신체의 반응에 기인하여 두개내압(intracranial pressure; ICP)의 상승과 혈종형성으로 인해 발생한다.
외상성 경막하 혈종(Traumatic subdural hematoma)은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인은 젊은 사람의 경우 교통사고, 무리한 운동, 폭행으로 인한 외상 등이 있으며, 노인의 경우 낙상 등이 주요한 원인으로 작용한다. 또 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제(anticoagulant)를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 즐기는 경우 그 위험도가 증가하며, 간질환자, 치매 환자 등에서 자주 발생하는 것으로 알려져 있다.

참고자료

· 윤은자 외 11명, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2019, 1196~1201p
· 서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2020
· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2019
· OOOOO병원 OO병동 낙상예방법, 휠체어 사용법 안내문
· 서울대학교병원 N의학정보, 「급성 경막하출혈」, 2017. 07. 20.,
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000137
· 서울아산병원 질환백과, 「외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage)」,
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31892
· 질병관리청 국가건강정보포털, 「외상성 뇌손상(경막하출혈)」, 2020. 08. 28.,
· https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do