자궁 평활근종 케이스, 약물, 간호진단, 간호과정

소개

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목차

1. 수술 내용
2. 투약 약물
3. 간호 과정

본문내용

수술 내용
■ 수술명 : TLH (total laparoscopic hysterectomy, 복강경하 전 자궁 절제술) 및 RSO (right salpingo-oophorectomy, 우측 난관 난소 절제술)
■ 수술과정
● TLH : 복강경으로 양측 난소를 분리하고 원인대를 분리하고 나서 자궁동맥을 절단하고, 질 상부를 절제한 후에 질을 통해서 절제된 자궁을 제거한다. 자궁을 제거하고 나서 다시 복강경으로 절단된 질 상부 봉합술을 시행한다.
● RSO : 우측 나팔관과 난소를 제거하는 수술이다. 부작용의 발생을 감소시키는 탄산 가스가 투관침을 통해 복강 내로 주입되며 시작된다. 절개가 배꼽 근처 복부에서 이루어지며, 의사는 절개를 통해 복강경을 삽입한다. 두 번째 절개는 음모 라인 위에 만들어지고, 다른 기구를 통해 병변을 찾아 난소 및 나팔관을 제거하게 된다.

< 중 략 >

1 간호진단
수술로 인한 신체적 변화와 관련된 상황적 자존감 저하

사정
주관적 자료
■ “자궁을 들어냈어요”
■ “전 이제 여성호르몬이 안나오는 여자에요.”
■ “빈궁마마가 된거지 뭐”
객관적 자료
■ (21/3/15) Total laparoscopic hysterectomy 수술한 대상자임
■ Myoma Uteri(자궁 평활근종) 대상자임
■ 수술 후 우울한 표정을 짓고 있음.
■ 힘없는 목소리로 대답함.
■ 무기력한 모습 관찰됨.
■ BST 및 V/S Check시 멍하게 창밖을 바라보시는 모습 관찰됨.
■ 객관적 자료
■ 나이: 46세

목표
단기 목표
■ 대상자는 1일 이내에 자신의 신체상에 대한 감정을 이야기한다.
■ 대상자는 2일 이내에 신체 생리변화에 대해 정확하게 인지하여 말로 설명한다.
장기 목표
■ 대상자는 퇴원시까지 신체적 변화에 대해 자존감이 저하된 반응을 보이지 않으며 긍정적인 느낌을 말로 표현할 수 있다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2020), 여성건강간호학Ⅰ, 파주: 수문사, p324-326, 362-373.
· 세종충남대학교병원병동간호과(2020), 세종충남대학교병원 질환 매뉴얼Ⅱ 2020 ver1, 세종: 세종충남대학교병원, p19-26.
· 길숙영 외(2014), 간호진단, 파주: KOONJA PRESS(군자출판사).
· 국제간호진단협회(2019), 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 서울: 학지사메디컬.
· 국가건강정보포털, 국가건강정보포털 의학정보, ‘자궁근종’, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119924&cid=51004&categoryId=51004, (2021-03-16).
· 서울대학교병원, 서울대학교병원 의학정보, ‘자궁근종’, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926858&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT4, (2021-03-16).
· 서울대학교병원, 서울대학교병원 검사/시술/수술정보, ‘복강경 자궁절제술’, http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=204, (2021-03-17).
· 서울대학교병원, 서울대학교병원 의학정보, ‘자궁난관절제술’, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=6225729&cid=51007&categoryId=51007, (2021-03-17).
· 드럭인포: https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 간호사를 위한 약리학, 수문사