A+ 성인간호학 울혈성심부전 간호과정2개 가스교환장애, 체액 과다

소개

"A+ 성인간호학 울혈성심부전 간호과정2개 가스교환장애, 체액 과다"에 대한 내용입니다.

목차

1. 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
1) 울혈성 심부전의 정의
2) 울혈성 심부전의 원인 및 병태생리
3) 증상과 징후
4) 치료 및 간호

3. 간호과정
1) 간호과정 -1
2) 간호과정 -2

본문내용

1. 울혈성 심부전의 정의
심부전이란 신체 조직에서의 대사요구에 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능장애를 의미한다. 즉, 심장의 펌프능력 부전은 심장질환이나 심장 구조의 이상으로 인하여 혈량이 정상인데도 이를 펌프 해주지 못하거나 심장질환이 없는 경우에도 급격한 혈량 증가나 감소로 인해 발생할 수 있다. 원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고, 신체조직은 산소가 부족해진다.
2. 울혈성 심부전의 원인 및 병태생리
1) 원인
심부전을 일으키는 흔한 원인은 첫째, 고혈압과 심장질환이다. 심부전의 75%가 고혈압에 의해 발생하고, 심근경색을 경험한 대상자의 약 1/3 정도에서 심부전이 발생되며 그 다음으로는 심장판막질환에 의해 발생된다. 둘째, 폐기종(pulmonary emphysema)을 비롯한 만성폐쇄폐질환이다. 좌심부전이 나타나지 않는 우심부전은 만성폐색폐질환(COPD)이나 낭성섬유증과 같은 폐질환에 의해 가장 흔하게 발생하며, 급성호흡부전증후군(ARDS)도 우심부전을 유발한다.
이 외에도 이차적으로 심부전을 유발하는 빈혈, 감염, 갑상샘중독증, 갑상샘기능저하증, 심장박동장애(부정맥), 세균심장내막염, 폐질환 등이 있으며, 장기간의 빠른 맥박(빈맥), 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스, 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있고, 드물지만 출산 전후에 원인 미상의 심부전이 발생하는 산후(또는 임신성) 심근(병)증도 있다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 심부전을 발생시키는 경우가 있다.
2) 병태생리
심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심방동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심장기능을 발해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다.

참고자료

· 황옥남 유양숙 조경숙 외. (2019). 제7판 성인간호학(상). 현문사. Seoul
· 유규형. (2000). ‘울혈성 심부전’. 대한내과학회지. 121-125. 59(1)
· 유병수. (2011). ‘심부전의 약물 치료’. 대한내과학회지. 716-719. 81(6)
· 질환백과. (2019). ‘울혈성 심부전(Congestive heart failure)’. 서울아산병원
· Sanjiv J. shah. (2018). ‘울혈성 심부전’. MSD 메뉴얼