[아동간호학] 호흡곤란증후군 CASE

소개

"[아동간호학] 호흡곤란증후군 CASE"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호계획&수행&평가
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

<미숙아(Preterm)>
1. 정의
출생 체중에 관계없이 37주 이전에 출생한 신생아 또는 최종 월경일에서 259일 전에 태어난 신생아를 미숙아라고 한다

2. 생리적 특징
- 솜털이 과다하고 태지는 거의 없으며 피하지방도 적다
- 눈이 돌출되어 있고 눈 사이가 가깝다
- 귀는 연골발달이 미약하여 얇고 부드럽다
- 관절이 이완되고 인위적인 힘에 의해 쉽게 조작되며 늘어져 있다
- 손바닥, 발바닥의 주름이 적거나 없다
- 사구체 여과율이 낮아 탈수 위험이 높다
- 계면활성제 부족으로 호흡부전이 잘 생긴다

3. 합병증
감염, 뇌출혈, 인공호흡기 치료 시 기흉, 폐출혈, 만성 폐질환 등이 합병될 수 있으며 괴사성 장염, 미숙아 망막증 등이 생긴다. 위와 같은 합병증들의 결과로 뇌성마비, 지능저하 등의 신경학적 후유증이 발생하는 경우도 있다.

<호흡곤란증후군(RDS)>
1. 정의
호흡곤란 증후군은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 병이다. 미숙아는 폐가 작고, 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하기 때문에 이 병이 발생할 위험성이 크다. 이것은 단일질병으로서는 사망률이 가장 높으며, 신생아기의 대표적인 질병이다. 재태기간이 짧을수록, 출생시 체중이 작을수록 발생빈도가 높다.

2. 병태생리
발생요인은 폐 미숙으로 인한 표면활성제의 생성부족 혹은 신생아 가사로 인한 기능 억제이다. 표면활성제는 폐포의 공기-액체 경계면의 표면장력을 감소시켜 폐포의 팽창을 용이하게 하고, 또한 폐포가 쭈그러지는 것을 방지하는 물질이다. 표면활성제가 충분하지 않으면 폐가 동일하게 확장되지 않으며, 호기 시 폐포 허탈을 초래한다. 표면활성제가 없으면 폐포의 확장을 유지하기 어렵기 때문에 호기 시 신생아는 다시 폐포를 확장시키기 위해 많은 노력을 들여야 한다. 미숙아들은 호기 시마다 초기 폐 확장에 필요한 음압(60~75cm H2O)만큼이나 많은 압력이 필요하다.

참고자료

· 서울 아산병원. 질환백과. http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32031
· 서울 아산병원. 소아청소년 질환정보. http://child.amc.seoul.kr/asan/depts/child/K/bbsDetail.do?menuId=4342&contentId=259853
· 서울 아산병원. 검사/시술/수술 정보. http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=106
· KIMS 의약정보센터. http://www.kimsonline.co.kr/
· 예방접종도우미. 백신접종방법. https://nip.cdc.go.kr/irgd/introduce.do?MnLv1=1&MnLv2=2
· 유니세프 한국위원회. 모유수유 교육 영상 및 모유수유 책자. https://www.unicef.or.kr/child-rights/initiative/bfhi-information.asp
· 모유수유, 엄마가 아기에게 줄 수 있는 가장 귀한 선물. 서울아산병원. https://www.youtube.com/watch?v=UJdozIeA5XI
· MSD 매뉴얼. 아동의 건강문제. https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%95%84%EB%8F%99%EC%9D%98-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EB%AC%B8%EC%A0%9C
· 대한진단검사의학회. https://labtestsonline.kr/tests/p
· 간호과정의 적용. 수문사.
· 모성간호학 요점정리. 퍼시픽
· 최신 아동건강간호학 총론. 수문사
· 최신기본간호학 Ⅰ. 수문사
· 최신기본간호학 Ⅱ. 수문사