A+여성간호학 실습_산후출혈 Case study(사정, 문헌고찰, 간호진단2개 꼼꼼함!!)

소개

"A+여성간호학 실습_산후출혈 Case study(사정, 문헌고찰, 간호진단2개 꼼꼼함!!)"에 대한 내용입니다.

목차

1) 간호력
2) 사례연구 실습기록지
3) 간호과정 적용

본문내용

▪ 진단명: 산후출혈, PPH (PostPartum hemorrhage)

▪ 정의 및 특성: 분만 제3기 완료 이후나, 질식 분만 후 산도를 통한 실혈량이 500mL이상이거나, 제왕절개분만 후 실혈량이 1000mL 이상의 출혈이 있는 경우를 산후출혈이라고 한다.
이는 자궁상부의 수축성 조직인 태반 부착부위와 비수축성이거나 수축이 약한 조직인 자궁하부, 자궁경관, 질 또는 넓은 인대 등에서 일어난다. 산후출혈은 출혈의 발생 시기에 따라 나뉜다. 조기 산후출혈은 태반 만출 시부터24hr 이내 출혈을 말하고, 24hr 이후부터 6-12주 사이에 발생하는 출혈을 후기 산후출혈이라고 한다. (출산 후 6~10일 경 흔함) 산후출혈은 산모의 5~10%에서 발생되며, 감염을 초래하거나 산모와 가족에게 정서적인 불안을 가져오게 하고 모아애착 행위의 방해요인으로 작용한다.

▪ 증상 및 징후: 산후출혈이 있는 산모가 느끼는 첫 증상: 오심, 구토, 어지러움, 두통 등 자궁이완이 있을 때 자궁바닥을 촉진하면 부드럽고 물렁물렁한 자궁이 촉진되고 질 출혈이 나타난다. 자궁이완으로 인한 출혈은 검붉은 색이고 출혈양상은 일정하며 혈괴가 있는 경우가 많다. 임신 동안 증가한 혈액량으로 인해 심한 출혈이 나타날 때까지 맥박과 혈압 변화는 크지 않으나 분만 후 첫 2시간 동안은 산모의 맥박과 활력징후를 자주 사정하여 출혈과 관련된 변화를 살펴봐야 하고 피부색, 피부온도, 모세혈관 충만시간 등을 사정한다.
* 또한 자궁바닥이 한쪽으로 치우친 경우 자궁이완의 원인인 방광팽만이 의심된다.

▪ 진단
정상적인 오로라고 볼 수 없는 지나치게 많은 양의 출혈(분만 직후 24시간 이내 500cc 이상)이 관찰되고,
복부로 자궁 촉진 시 크고 물렁하며, 혈압 감소 및 맥박 상승 등의 징후가 나타나면 산후출혈을 의심&진단
* 마사지를 하여 혈액이 배출된 후에도 자궁이 부드러운 경우 자궁근무력의 위험 징후

참고자료

· 없음