수혈과 골수이식

소개

"수혈과 골수이식"에 대한 내용입니다.

목차

1. 수혈
1)정의
①혈액과 혈액의 성분 종류
②적응증
2)과정
①공혈과정
②혈액제제 선별과정
③혈액 투여
3)수혈반응
①습성 수혈반응
②지연된 수혈반응

2. 골수이식
1)정의
①골수자원의 종류
②적응증
2)과정
①이식 전 준비
②이식 과정
③보조 요법
3)합병증

본문내용

1. 수혈이란?
혈액의 부족한 부분을 보충 해 주거나 외과적 처치를 위해 혈액을 치료적 목적으로 사용하는 것 이다. 수혈은 기존 질환이 치료되는 동안의 증상을 일시적으로 개선 해 주지만, 수혈에는 여러 위험이 따르기 때문에 수혈을 결정할 때 수혈에 따른 이득과 위험성을 충분히 고려하여 치료적 수혈을 결정할 수 있어야 한다. 간호사는 안전한 수혈을 위해 수혈과정에서 적절한 혈액요소가 안전하고 효율적으로 환자에게 투여될 수 있도록 해야 한다.
1)혈액과 혈액의 성분 종류
전통적으로 수혈이란 용어는 전혈의 주입을 의미하였으나 최근에는 혈액의 각 성분제제의 투여가 용이해져 성분수혈을 포함하여 보다 광범위한 용어로 사용되고 있다.

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3)혈액 투여
①적합성 검사
수혈이 필요하다고 생각되면 혈액 투여 전 안전한 수혈을 위해 적합성 검사를 시행한다. 검사를 위해 수혈의뢰서와 혈액표본을 혈액은행으로 보내 ABO와 Rh형, 항체선별검사, 교차시험검사를 시행한다. 해당 검사를 통해 수혈 부작용의 가능성을 줄일 수 있다.
②수혈 과정
-수혈 시에는 보통 19게이지 이상의 주사바늘을 사용하여 빠른 속도의 수혈이 필요한 경우 좀 더 큰 바늘을 사용할 수 있으나 혈소판이나 알부민, 응고인자 등을 수혈하는 경우에는 작은 바늘을 사용할 수도 있다. 대부분의 수혈세트는 미세응집물 필터가 있는 Y형 튜브를 사용한다.
-수혈 전에 공혈자와 수혈자의 혈액이 일치하는 지 확인한다.
-혈액은 가능한 빨리 투여하되 절대 병동에서 냉장보관하면 안되며, 혈애보관 냉장고를 사용해야 한다.
-수혈 시 부작용은 대부분 수혈 시작 후 15분 내에 발생하거나, 첫 50ml정도 주입했을 때 나타나므로 이 때의 환자관찰이 중요하다. 또한 시 기간에 주입속도는 2ml/분 을 초과하면 안된다.
-첫 15분 후에는 환자의 상태와 주입되는 혈액의 종류에 따라 처방된 속도로 주입량을 조정해 준다.

참고자료

· 없음