VSIM/척수 손상에 의한 하지마비/간호과정/case/A+보장/케이스스터디

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 간호과정

본문내용

질환명
척수손상(spinal cord injury)

정의
척수 손상에 의한 하반신 마비란 질병이나 교통사고, 산업 현장에서의 추락사고 등의 외상 등에 의해서 경추, 흉추, 요추, 천추안에 들어있는 척수가 손상을 받아 손상부위 아래의 몸통과 양다리의 근육 운동 기능과 감각 기능, 자율신경 기능 등이 이상을 일으킨 상태를 말한다.

- 문헌조사
원인
1) 외상이 흔한 원인이며 자동차나 오토바이 사고, 폭행, 낙상, 운동 시 사고(축구, 다이빙, 스키)등이 원인이다. 발생빈도가 가장 흔한 부위는 C1-2, C4-6, T11-12, T4-5 척추이다. 대부분의 척수손상은 외부 손상에 의해서 초래되나 척추협착이나 관절염, 골다공증 같은 만성 질환에서 척수손상의 위험이 증가된다.
2) 관통손상은 칼이나 총알이 척수에 직접 접촉하여 발생한다. 총상은 특히 속도 때문에 척수에 미치는 영향이 크므로 칼로 인한 상처보다 더 많은 손상을 입게 된다. 좌상이나 열상 또는 압박에 의해 손상 받을 수 있다.
3) 하지마비는 등뼈 이하(흉추, 요추) 부위에서 척수가 손상되는 것으로 몸통과 하지의 마비와 방광, 대장, 성 기능 등의 장애가 있게 된다. 그 외에 환자가 일상생활에서 스스로 기능적으로 어떤 동작을 수행할 수 있는지를 알려주는 신경학적 기능 수준에 따른 분류로는 감각 및 운동기능을 전부 혹은 부분적으로 상실한 것을 나타내는 완전, 불완전 척수손상이 있다.

증상
척수 손상 증상은 손상 부위에 따라 달라진다.
수의적 움직임 상실, 통증, 온도, 압박, 고유 수용 감각의 상실, 장과 방광의 기능상실, 자율신경 반사 이상이 일어난다.

1) 신경성 방광 : 신경계에 의한 정상적인 방광 신경분포의 중단으로 인한 방광 기능 장애
척수병변
-척수 손상
-T6 이상의 척수 병변(배뇨근 과반사, 괄약근 이상반응, 자율신경 반사이상)
-T6 이하의 척수 병변(배뇨근 과반사, 괄약근 이상, 자율신경 반사이상 없음)
-다발성 경화증

참고자료

· 없음