[성인간호학] 브이심 보고서(급성 심근경색)

소개

"[성인간호학] 브이심 보고서(급성 심근경색)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자정보 요약

2. 환자 질환에 대한 요약 : “급성 관상동맥증후군과 심근경색”
1) 급성관상동맥 증후군(acute coronary syndrome:ACS)
2) 급성 심근경색(acute myocardial infarction:AMI)

3. 환자 사정 자료기술

4. 환자 검사결과와 해석 기술

5. 사용약물과 수행된 시술 요약 및 설명
1) 사용약물
2) 수행된 시술

6. 수행한 간호행위에 따른 피드백 제공 후 최종적으로 수행한 간호행위 기술

7. 의사에게 보고한 내용을 SBAR 양식에 맞추어 정리하기

8. 환자에게 제공한 약물과 시술 전후 제공되어야 할 교육내용

본문내용

1. 환자정보 요약
이름: Carl OOO 나이: 54 성별: M
병동: Coronary care ward
진단: Acute Myocardial Infarction

12:30분에 흉통, 발한, SOB로 응급실로 내원함. 그는 응급실에서 아스피린과 2회 니트로글리세린으로 치료를 받음. 니트로글리세린 투여 후 가슴통증이 개선되었으며 IV로 N/S 5ml/hr로 주입함. 병리검사 보류중이며, 결과가 나오는 대로 담당의사에게 notify해야함. 12 유도 심전도 ECG상 ST 상승이 심근경색과 일치함. 4L/min에서 산소 공급하고 있으며, SpO2 97%임. 2번째 니트로글리세린과 니트로글리세린 패치 0.4mg 후 통증 0점으로 평가됨. 현재 관상동맥 관리 병동에 입원중임.

2. 환자 질환에 대한 요약 : “급성 관상동맥증후군과 심근경색”

급성관상동맥 증후군(acute coronary syndrome:ACS)
: 하나 또는 여러 관상동맥의 혈전성 폐색으로 심근에 관상동맥 혈류 공급 장애가 나타나는 불안정한 심장 허혈 상태
- 급성 관상동맥증후군에는 불안정형 협심증, ST분절 상승 심근경색과 ST분절 비상승 심근경색이 포함

(1) 원인
- 부분폐색을 일으키는 혈전과 죽상경화판
- 죽상경화나 관상동맥성형술 후 재협착으로 인한 혈관의 점진적 폐색, 관상동맥의 염증, 증가된 심근의 산소요구에 비해 공급의 감소 등에 의해 발생
⇒ 혈전 형성은 죽상경화판의 파열로 인해 혈액 내로 유리된 혈전 형성을 자극하는 지질들이 혈소판과 응고인자의 활성화를 유도하기 때문에 발생

① 불안전형 협심증
: 만성적으로 진행된 안전형 협심증과 급성 심근경색의 중간 단계에 위치한 위험한 상태의 협심증
- 급성 심근경색이 일어나기 1~4주 전에 나타나므로 경색전증후군이라고 함
- 발작적인 흉통이 안정 중에도 일어나고 운동 중에 발생한 흉통은 안정을 취해도 경감되지 않음

참고자료

· 김금순, 윤은자 외. (2017) 성인간호학 수문사 9장 순환계 건강문제와 간호 p.764-777, 803-806
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EHNASTB089K, “킴스온라인(약물)” (2020년 9월 4일).
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927648&cid=51007&categoryId=51007, “흉부X-ray, 서울대학교병원” , (2020년 9월 4일).
· 유혜정(2018), 에듀팩토리, 성인간호학 2
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119573&cid=51007&categoryId=51007, “심전도검사, 서울대학교병원” , (2020년 9월 4일).