자연분만 문헌고찰

목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 분만과정
6. 치료
7. 간호중재

본문내용

1. 정의
• 자궁 내 태아와 태반을 포함한 그 부속물들이 만출력에 의해 산도를 통과하여 모체 밖으로 배출되는 현상을 말한다. 보통 임신 37주 이후 분만하는 경우를 만삭 분만으로, 임신 37주 이전에 분만하는 경우는 조산 또는 조기 분만이라고 칭한다. 또한 임신 42주 이후에 분만하는 경우는 과숙 분만이다.
• 자궁 수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 결국에 태아가 질을 통해 바깥으로 만출되는 과정이다.

2. 병태생리
1) 분만 단계
(1) 분만 제1기
진통 시작에서 자궁구가 완전히 열릴 때까지로, 진통이 시작되어 막혀있던 자궁구가 10cm까지 열린다. 출산의 전체 소요시간 중에서 가장 많은 시간이 소요되는 단계로 초산부의 경우 약 10-12시간, 경산부의 경우 4-6시간 걸린다. 1분 정도의 진통이 2~3분 간격으로 규칙적으로 오면 자궁 안의 압력이 높아지면서 자궁구가 열리기 시작한다. 이때 태아는 턱을 가슴에 붙이고 머리를 숙인 자세로 골반을 통과할 준비를 한다. 1기의 전반부에는 15~20분 간격으로 진통이 오다가 차츰 간격이 짧아지고 오래 계속된다. 후반부에는 5~6분 간격으로 진통이 빨라지고 자궁구가 전부 열리면서 파수가 된다. 의료진은 내진을 통해 자궁구가 열린 상태, 산도의 부드러움, 파수 여부, 태아의 하강 정도를 확인한다. 태아감시장치로 태아의 심장박동을 확인하여 태아가 안전한지 점검한다. 진통이 미약해 분만이 지연될 때는 자궁수축제를 투여할 수도 있다.

2) 분만 제2기
자궁구가 완전히 열린 뒤부터 아기가 태어날 때까지로 초산부는 2-3시간 경산부는 1~1시간 30분 정도 걸리는
것으로 알려져 있으나 이는 개인차가 있다. 제1기에 비해 비교적 짧은 시간이지만 태아가 나오는 중요한 시기입니다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 자연 분만 [normal delivery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 질병관리본부. 국민건강포털사이트
· PACIFIC KNLE 모성간호학
· 여성건강간호학1 (박영주 외, 2019) 현문사