간호학과 성인간호진단 및 간호과정 모음 (30개)

소개

코로나로 어수선한 상황 속에서 진행했던 온라인 성인간호학실습 과제입니다.

교수님께서 깔끔하고 필요한 내용만 들어간 간호진단 및 과정을 좋아하셔서 간단하지만 필요하고 우선순위에 맞는 간호중재들만 담겨있습니다.

목차

1. 신체적인 움직임 장애와 관련된 낙상의 위험
2. 담석증과 관련된 급성통증
3. 비정상적 신체적 증상과 관련된 불면증
4. 환기-관류의 불균형과 관련된 가스교환장애
5. 부정적인 개인습관과 관련된 비효과적 건강유지
6. 뼈 돌출부분의 압력과 관련된 피부통합성 장애의 위험
7. 후부하 변화와 관련된 심박출량 감소
8. 인슐린 과잉투여와 관련된 불안정한 혈당수준의 위험
9. 땀 배출 증가와 관련된 체액 부족의 위험성
10. 유치도뇨관 적용과 관련된 감염의 위험성
11. 지식부족과 관련된 불이행
12. 수술에 대한 염려와 관련된 불안
13. 수술과 관련된 배뇨장애
14. 배액관과 관련된 수술부위 감염의 위험
15. 수술 후 회복운동 미수행과 관련된 비효과적 기도 청결
16. 부적절한 행동과 관련된 낙상의 위험
17. 수혈과 관련된 상해의 위험성
18. 배액관 관리와 관련된 감염의 위험성
19. 심전도 변화와 관련된 심박출량 감소
20. 질병과 관련된 쇼크의 위험성
21. 통증으로 인한 행동변화와 관련된 급성통증
22. 정맥주사부위의 관리와 관련된 혈관외상의 위험
23. 질병과 관련된 비효과적 기도 청결
24. 입원과 관련된 환경변화 스트레스 증후군의 위험
25. 신체적 약화와 관련된 신체 기동성 장애
26. 낮은 신체활동과 관련된 변비의 위험성
27. 약물과 관련된 상해의 위험성
28. 섭취량과 배설량 불균형과 관련된 체액 부족의 위험
29. 혼자 있어야함에 대한 걱정과 관련된 상황적 자존감 저하
30. 건강행위 수행을 위한 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강유지

본문내용

간호계획
<독자적 간호>
1. 낙상위험정도를 사정한다.
2. 침상난간을 항상 올려놓는다.
3. 병동 내 이동을 할 때 주의 깊게 관찰한다.
4. 취침 전 미리 화장실에 다녀오도록 교육한다.
5. 화장실, 침실, 복도에 야간등을 켜놓는다.
6. 자주 사용하는 물건은 닿기 쉬운 곳에 위치하도록 배열한다.
7. 보호자에게 움직임 보조 장비들을 정확하게 사용하고 유지하는 법을 교육한다.

이론적근거
<독자적 간호>
1. 표준 낙상사정도구를 사용하여 낙상 위험수준과 차후 낙상 예정조치를 결정한다.
2. 침상에서 떨어지는 것을 예방한다.
3. 낙상결과에 대한 즉각적인 판단이 이루어질 수 있고, 빠른 치료를 가능하게 한다.
4. 수면 중 새벽에 화장실을 가는 것은 낙상의 위험이 높다.
5. 밝기를 조절하여 낙상의 위험을 줄인다.
6. 필요한 물건을 안전하게 얻기 위함이다.
7. 보조 장비들의 부정확한 사용은 낙상의 위험도를 증가시킨다.

참고자료

· MEG GULANICK , JUDITH L.MYERS, ❲간호진단, 중재 및 결과 가이드❳, ELSEVIER, 현문사, 2019
· 고일선 송라윤 오의금❲간호진단 정의와 분류 2018-2020❳, 학지사메디컬, 2018
· 황옥남 외 ❲성인간호학 상권❳, 현문사, 2019
· 양선희 외 ❲핵심 기본간호수기❳, 현문사, 2019
· 최명애 외 ❲임상약리학❳, 현문사, 2018
· 양선희 외 ❲기본간호학Ⅱ❳, 현문사, 2019